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14/04/2021 - 05:32
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CIRCULAR No. 096

Manizales; 2020-07-15


Alcaldes Municipales, Secretarios de Salud, Gerentes Hospitales, Gerentes IPS y EPS del Departamento de Caldas.


Asunto: Seguimiento a coberturas de vacunación con Influenza Pediátrica y
Adultos teniendo en cuenta los lineamientos del MSPS en el marco de la pandemia SARS-CoV-2.


Cordial Saludo Respetados Doctores;


Una de las principales causas de morbi- mortalidad en los países en desarrollo son las enfermedades respiratorias agudas, las cuales pueden ser producidas por bacterias y virus diversos, tales como el virus de la influenza, que puede producir neumonía viral o inducir infecciones agregadas por bacterias.


La diversidad de influenza es altamente contagiosa y aún no ha podido ser controlada a nivel global debido a la facilidad con que este virus muta, apareciendo nuevas variantes antigénicas en cada subtipo, causando un impacto en la carga de enfermedad, debido a que las personas carecen de inmunidad para responder a este nuevo virus.


Este año y debido a la identificación de una nueva variante SARS-CoV-2 causante de la enfermedad por coronavirus (COVID-19), perteneciente a una extensa familia de virus, la cual ha demostrado diversas complicaciones en aquellos pacientes positivo para COVID19, entre ellas neumonías asociadas a microorganismos; cabe mencionar que se ha
mostrado un mayor impacto en la morbimortalidad en población con patologías crónicas y adultos mayores de 60 años, por tanto es vital proteger la población de eventos respiratorios en la temporada de picos epidemiológicos por influenza estacional y con ello evitar neumonías asociadas diferentes a COVID-19, además de esta manera se reduce
la carga del sistema de salud para dar respuesta a los pacientes que buscan atención por influenza.


Por lo antes descrito y teniendo en cuenta el llamado realizado por el Ministerio de Salud y la Protección Social, MSPS, al departamento de Caldas por el INCUMPLIMIENTO de las metas propuestas a la fecha en el biológico
De Influenza, se realiza un llamado respetuoso a todos los actores responsables de vacunación, es decir, Alcaldes Municipales, Secretarios de Salud, Gerentes de ESE Departamentales y Municipales, Gerentes de IPS, Gerentes de Entidades Administradoras de Planes de Beneficios, entre otros; garantizando la vacunación de su población afiliada y a cargo, de manera gratuita, oportuna en su municipio de residencia;
por lo tanto, se debe fortalecer la inducción a la demanda y aplicar las estrategias que se consideren pertinentes, dando cumplimiento al Plan Decenal de Salud Pública, al Plan de Salud Pública de Intervenciones Colectivas, según Resolución 518 de 2015 y a la Resolución 5857 del 26 de diciembre de 2018 y a los lineamientos en el marco de la pandemia, impactando en las coberturas de vacunación.


Así las cosas, y siendo reiterativos en el párrafo anterior, se hace necesario elaborar plan de acción de manera articulada y perentoria, el cual debe contener META DE VACUNACIÓN SEMANAL, teniendo en cuenta las características poblacionales de cada territorio, la cantidad de habitantes, población identificada con comorbilidades preexistentes y población objeto a vacunar, la cual se relaciona a continuación de manera textual de acuerdo al lineamiento emitido por el MSPS: 

Población Objeto:
 Población infantil de 6 a 23 meses de edad.
 Gestantes a partir de la semana 14 de embarazo.
 Población adulta a partir de los 60 años.
 Población con diagnóstico de riesgo:
 En cumplimiento de la Ley 1388 de 2010, se garantizará la aplicación de los
tratamientos preventivos que, como vacunación anual contra influenza, deben recibir
los familiares y convivientes del menor de 18 años con cáncer, las cuales se
suministrarán en la Unidad de Cáncer Infantil.
 De acuerdo con lo establecido en los lineamientos emitidos por este Ministerio para la
Pandemia de AH1N1de 2009 se continúa con la vacunación para los siguientes
grupos:
o Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), dado que son una amplia
gama de padecimientos pulmonares cuyos síntomas han estado presentes durante
por lo menos 6 meses. Se vacunará a todo usuario cuyo médico confirme el
diagnóstico de: asma, bronquitis crónica, EPOC, enfisema, fibrosis pulmonar,
sarcoidosis, asbestosis, aspergiloma, aspergilosis, aspergilosis aguda invasiva,
atelectasia, neumonía eosinofílica, cáncer pulmonar, cáncer metastásico al pulmón,
neumonía necrosante, derrame pleural, neumoconiosis, neumocistosis, neumonía,
neumonía en usuario inmunodeficiente, neumotórax, actinomicosis pulmonar,
proteinosis alveolar pulmonar, carbuncosis pulmonar, malformación arteriovenosa pulmonar, edema pulmonar,
émbolo pulmonar, histiocitosis pulmonar, (granuloma eosinofílico), hipertensión
pulmonar, nocardiosis pulmonar, tuberculosis pulmonar, enfermedad veno-oclusiva
pulmonar y enfermedad pulmonar reumatoidea.
o Obesidad mórbida: se vacunará a todo usuario cuyo índice de Masa Corporal-IMC
sea igual o mayor a 40. El IMC se calcula con el peso en kilogramos dividido por el
cuadrado de la talla en metros (kg/m2). El personal de salud (médico o enfermera)
podrá calcularlo al momento de la visita del usuario.
o Inmunocomprometido: es aquel que, por su enfermedad de base (HIV, cáncer) o por
el uso prolongado de medicamentos inmunosupresores (esteroides, quimioterapia,
trasplantados) tiene alterado uno o algunos mecanismos inmunes, fenómeno que lo
hace susceptible a infecciones oportunistas. Se vacunará a todo usuario cuyo médico
confirme el diagnóstico.
o Enfermedades renales que estén recibiendo hemo diálisis y diálisis peritoneal.
o Enfermedades hepáticas crónicas.
o Diabetes Mellitus con otras co-morbilidades asociadas: se vacunará a todo usuario
cuyo médico confirme el diagnóstico y que cuente con otra co-morbilidad asociada
(insulinodependiente, cardiópata, nefrópata, neurópata, etc.).
o Las cardiopatías para fines de la vacunación contra influenza estacional, se
considerarán únicamente a las cardiopatías congénitas, cardiopatía reumática y
cardiopatía isquémica; se vacunará a todo usuario cuyo médico o expediente clínico
confirme el diagnóstico.
 Trabajadores de la salud
o Personal asistencial: de los servicios de urgencias, Unidad de Cuidado Intensivo
(UCI) pediátrica y de adultos, servicios de pediatría, neonatología, laboratorio
clínico, terapia respiratoria, área de atención para sintomáticos respiratorios.
o Personal de salud pública: vacunadores, personal de vigilancia epidemiológica que
da respuesta a brotes.
o Personal que opera ambulancias, paramédicos o personal de salud domiciliario.
o Personal administrativo que labore en los servicios antes descritos como vigilantes,
personal de aseo, personal de admisión y facturación entre otros que se
encuentren dentro del servicio.
 Cuidadores directos de adultos mayores de 60 años de instituciones que albergan
esta población.

Esperando un esfuerzo por todos los actores, los cuales se verán reflejados en las coberturas de vacunación para Influenza Pediátrica y Adulto.


Cordialmente;


FIRMA ELECTRÓNICA
CARLOS IVAN HEREDIA FERRERIA
Director General


Elaborado por: Alba Arboleda Mejía
Revisado por: Lorena Gomez Giraldo – Subdirector de Salud Pública

 

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