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21/10/2021 - 06:23
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CIRCULAR No 052

Manizales; 2020-04-02


IPS DE TODO EL DEPARTAMENTO DE CALDAS
Asunto: Notificación obligatoria de zonas de expansión a la Dirección Territorial de Salud de Caldas.
Respetados señores.


Como es de su conocimiento “LAS INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DEBEN
TENER COMO PRINCIPIOS BÁSICOS LA CALIDAD Y LA EFICIENCIA, Y TENDRÁN LA RESPONSABILIDAD DE BRINDAR UN OPTIMO SERVICIO a fin de cumplir con los lineamiento establecidos en la “LA CONSTITUCIÓN POLITICA”, a saber:
“La Seguridad Social es un servicio público de carácter obligatorio que se prestará bajo la dirección, coordinación y control del Estado, en sujeción a los principios de eficiencia, universalidad y solidaridad, en los términos que establezca la Ley.


Se garantiza a todos los habitantes el derecho irrenunciable a la Seguridad Social.


El Estado, con la participación de los particulares, ampliará progresivamente la cobertura de la Seguridad Social que comprenderá la prestación de los servicios en la forma que determine la Ley.


“La Seguridad Social podrá ser prestada por entidades públicas o privadas, de conformidad con la ley” “ARTICULO 48 Constitución Política.
Se recaba entonces en el mandato constitucional, que establece la responsabilidad del Estado, en dirigir, coordinar y controlar la seguridad social en salud, la cual puede ser prestada por entidades particulares de conformidad con la ley, consecuente con las competencias asignadas sobre la materia.


En atención a la urgencia manifiesta ordenada en el decreto 0079 del 15 de marzo de 2020, por parte de la Gobernación de Caldas la cual evidencia la toma de medidas inmediatas para el control y contención del contagio del virus (Coronavirus- SARS COV 2) en el departamento de Caldas, solo
durante el tiempo en que se decrete la urgencia Manifiesta y en mi condición de Directora Territorial informo de la necesidad de implementar medidas, conducentes para prestar servicios de salud en situaciones de emergencia, esto en el ámbito de la Prestación de Servicios y Aseguramiento en el departamento de Caldas, las cuales son de obligatorio cumplimiento para los prestadores de servicios de salud.

De conformidad con las prescripciones contenidas en la Resolución 3100 de 2019 y demás normas concordantes sobre la materia, anexo técnico, la DTSC solicita que en caso de que su institución decida implementar zonas de expansión para la atención de pacientes debe notificar dicha situación a la Dirección Territorial de Salud de Caldas, por medio de correo electrónico habiltacion.prestadores@saluddecaldas.gov.co cuyo asunto sea notificación de zonas de expansión, así mismo, dichas zonas a pesar de que no deben ser declaradas, si requieren contar con:
BAJA COMPLEJIDAD


Los pacientes COVID-19 y contactos que pueden estar en casa con aislamiento domiciliario en los niveles de baja complejidad pueden ser pocos, dadas las condiciones sociales de algunos. El alto volumen de pacientes COVID-19 que desafía o excede la capacidad de operación diaria de ESES,


puestos de salud y servicios de urgencias. Así como el volumen de pacientes con condiciones de salud crónicas descompensadas quienes ocupan las salas de internación. Son las principales condiciones que obligan a la ESES de baja complejidad a buscar la forma de realizar zonas
expansivas considerando como objetivo principal separar los flujos de atención.


Para lo cual se deberán tener en cuenta los siguientes aspectos:
Se deberán realizar adaptaciones en concordancia con cada caso puntual, considerando las condiciones individuales teniendo en cuenta las siguientes generalidades


 Recurso humano: El recurso humano mínimo disponible para la atención es Médico, Enfermera, Terapeuta respiratoria (si lo disponen), auxiliar de enfermería, Técnicos en RX, personal de servicios generales, portero, todos con sus respectivos elementos de bioseguridad. Dependiendo de la capacidad institucional se elaboraran cuadros de turnos y descansos para el personal responsable de la atención COVID También el Ministerio de Salud recomienda la conformación de equipos multidisciplinario para
la salud – EMS que participan en el cuidado de la salud promoviendo la integración operativa de las acciones poblacionales colectivas e individuales.


 Infraestructura:
Deberán verificar las condiciones de cada ESE para la realización de las respectivas adecuaciones, para ser viable la atención del paciente COVID 19. Definir áreas estratégicas, de acuerdo con las condiciones de cada ESE en procura de separar espacios para el paciente COVID19 y el paciente con otro tipo de patología. Las zonas expansivas deberán ser planeadas teniendo en cuenta varias opciones en caso de requerir, futuras ampliaciones, con el objetivo de tener zonas de internación exclusivas que les permitan tener el paciente no complicado, con la posibilidad de realizar el seguimiento riguroso y oportuno para definir la conducta adecuada.


Esta área debe constar como mínimo de: Espacios independientes con acabados de fácil limpieza y desinfección, exclusivos, en zonas con buena ventilación e iluminación, y/o recambio de aire o presión negativa. (En caso de adoptar hospitales de campaña dejarlo como hospital
limpio, para atención del paciente con otro tipo de patología)

Garantizar la desinfección de las áreas a utilizar en la zona de expansión, con las debidas rutas de acceso demarcadas.


Dotación: Camas o camillas hospitalarias, aspirador de secreciones, oximétros de pulso, dispositivo de bolsa, válvula, mascarilla (ambú), cánulas de guedel, sistema venturi, humidificadores, laringoscopios (si es posible video laringoscopio), monitores de signos vitales, fonendoscopio, termómetros, tensiómetros, red oxígeno, balas de oxígeno, ropa de cama
desechable, adquisición de bolsas con gramaje especificado para cadáveres.


 Implementos de protección personal y bioseguridad: mascarilla N95, tapabocas quirúrgico, según el tipo de paciente y recomendaciones vigentes; mascaras, mono gafas, gorros, guantes, bata de manga larga, polainas. ( los uniformes personales en lo posible deberán ser
lavados en la instituciones)


 Documentación: Protocolo de triage antes del ingreso a la institución, Protocolo de manejo hospitalario de paciente COVID 19, Protocolo de traslado de paciente COVID 19 Severo, Protocolo de manejo de vía aérea COVID 19, Protocolo de manejo de gestantes COVID 19, Protocolo de manejo de neonatos y paciente pediátrico COVID 19, Protocolo de desinfección de
áreas y ambulancia posterior a la atención de paciente COVID 19, Protocolo de manejo de cadáveres, evidencia de socialización y adherencia a protocolos y/o guías.


Para la MEDIANA y ALTA complejidad les invitamos a revisar el PLAN DE ACCIÓN PARA LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DURANTE LAS ETAPAS DE CONTENCIÓN Y MITIGACIÓN enviado por el Ministerio de Salud y Protección Social este 30 de marzo/20.

Es menester informar que la DTSC continuará realizando visitas de acompañamiento para la implementación de los diferentes aspectos del manejo de paciente COVID 19.


A sus correos oficiales se enviará LA LISTA DE CHEQUE diseñada por la DTSC – Grupo de Habilitación PARA HACER SEGUIMIENTO A LA ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD que puede ser aplicada en todas las complejidades.


Así las cosas tenemos que se exhorta a las IPS, informarnos sobre las zonas de expansión y
comunicar por escrito a la DTSC – Oficina de Garantía de la Calidad adjuntando certificado por parte del representante legal, cada vez que se registra un cambio, lo cual está siendo objeto de seguimiento estricto por los diferentes organismos de control. Correo electrónico: sogc.saluddecaldas.gov.co


Atentamente


FIRMA DIGITAL
Jimena Aristizabal Lopez
Director General



Elaborado por: Martha Cecilia Arroyave Buritica
Revisado por: Olga Lucia Corrales Ramirez – Subdirector de Prestación de Servicios y Aseguramiento

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