CIRCULAR No 046
GV.140.529
Manizales, mayo 17 de 2016
GRUPO DESTINATARIO
ALCALDIAS MUNICIPALES- DIRECCIONES LOCALES DE SALUD – PROFESIONALES DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA
Asunto: Lineamientos de vigilancia en salud pública de las violencias de género – ajuste.
La Dirección Territorial de Salud de Caldas en desarrollo de los lineamientos de vigilancia en salud pública de los eventos de salud mental, presenta a continuación las acciones prioritarias a desarrollar por parte de las Unidades Primarias generadoras de datos y los profesionales de vigilancia en salud pública.
- Definición de caso:
| TIPO DE CASO | CARCATERÍSTICAS DE LA CLASIFICACIÓN |
| Caso sospechoso de violencia de género | “Caso en el que como consecuencia de cualquier omisión, conducta o amenaza, cause muerte, daño o sufrimiento físico, sexual psicológico a la persona, asociado a un ejercicio de poder fundamentado en relaciones asimétricas, tanto en el ámbito público como en el privado para mantener condiciones de desigualdad y discriminación”.
Aplican todas las modalidades de violencia, tanto en hombres como en mujeres. |
| Caso sospechoso violencia escolar | “Persona de la comunidad escolar, alumno, profesor, personal administrativo, de apoyo o directivo en el cual se realicen conductas o amenazas que causen muerte, daño o sufrimiento físico, sexual o psicológico, generadas por algunos de los integrantes de la comunidad escolar nombrados” |
Fuente: Instituto nacional de Salud. Lineamientos 2016.
- Las UPGD (Unidades Primarias generadoras de datos) deben hacer la notificación inmediata para los casos de alto riesgo o mal pronóstico, que según el Protocolo son los siguientes:
- Violencia sexual en menor de 14 años.
- Las muertes secundarias a violencia de género. Víctimas por arma de fuego o medio potencialmente letal.
- Víctimas que requieran hospitalización.
- Violencia en gestantes.
- Víctimas de ataques con por ácidos, álcalis o sustancias corrosivas y para los casos reincidentes.
- Casos reincidentes, es decir, aquellos que han tenido un evento similar en los últimos tres meses, que requieren hospitalización para su manejo.
- Las unidades primarias generadoras de datos deben realizar unidad de análisis al 100 % de los anteriores casos, además de los siguientes:
- Suicidio en menores de 18 años.
- Intentos de suicidio hasta 14 años.
- Intoxicaciones por heroína en menores de 18 años.
- Los profesionales de vigilancia deben realizar unidades de análisis al 100 % de los casos de alto riesgo o mal pronóstico, anteriormente señalados.
- Los profesionales de vigilancia en salud pública, en coordinación con el grupo de la línea de violencia deben realizar COVECOM (comité de Vigilancia epidemiológica comunitaria), acorde a lo estipulado en el decreto 3518 con el fin de generar espacios de participación comunitaria a partir del análisis de casos.
- El grupo de violencias de la DTSC realizará Unidades de Análisis mensualmente, según criterios de casos críticos.
- En el marco de los comités consultivos de violencia municipales se debe hacer el seguimiento de la atención integral, se trata de un ejercicio de coordinación intersectorial buscando valorar el nivel de riesgo y grado de amenaza de las víctimas que requeriría intervenciones urgentes, en casos de alto riesgo se debe seguir la siguiente ruta:
| QUE? | QUIEN? | A QUIEN? | PARA QUE? | CUANDO |
| Notificación de Caso de violencia de género con criterio de alto riesgo | UPGD | Profesional de Vigilancia del municipio y a quien corresponda |
PARA HACER SEGUIMIENTO EPIDEMIOLÓGICO DEL CASO |
EN FORMA INMEDIATA |
| Coordinación intersectorial para visita de campo | Equipo psicosocial y/o referente de salud mental del municipio | No aplica | Evaluar riesgo de reincidencia y/o muerte. Garantía de atención integral y definir acciones desde salud, protección y justicia y visita de campo
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Dentro de los 8 días de notificado el caso |
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Informe de Riesgo y definición de acciones a realizar |
Equipo psicosocial de la comisaria y referente de salud mental |
COMITÉ INTERSECTORIAL MUNICIPAL |
Tomar las medidas de atención integral y protección |
Dentro de los 8 días de notificado el caso |
| Realizar informe de seguimiento a acciones desde salud, protección y justicia | COMITÉ INTERSECTORIAL MUNICIPAL | Profesional de Vigilancia del municipio | Enviar al personal referente de la DTSC, a los siguientes correos: violencias.dtsc@gmail.com, purbina70@gmail.com.
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Dentro de los 45 días de notificado el caso |
- En caso de no presentarse eventos para notificar por período epidemiológico, se debe hacer una notificación negativa, teniendo en cuenta que los municipios que completen más de cuatro períodos en silencio epidemiológico, serán objeto de seguimiento por las profesionales de la DTSC referentes del programa.
En caso de no cumplimiento del envío del informe después de un máximo de 60 días de haber notificado el evento, se hará requerimiento al alcalde municipal o a quien corresponda (Decreto 3518 de 2006).
- De acuerdo al lineamiento del Instituto Nacional de Salud, la información de otros sectores en el tema de violencia de género, se trabaja desde la complementariedad de los datos; es necesario que todos los casos atendidos en protección y justicia sean remitidos a las instituciones de salud, a fin de brindar la atención en salud física y mental, de acuerdo a la Resolución 459 de 2012. Las entidades del sector protección y justicia se consideran Unidad Informadora (UI), es decir, una UPGD especial considerada fuente de información del sistema de vigilancia porque capta eventos de interés en salud pública, cuya notificación se da cuando se presenta el evento.
Para garantizar lo anterior, las profesionales de vigilancia deberán:
- Gestionar con las Comisarias de Familia, para que esta entidad informe semanalmente, a través del diligenciamiento de la ficha 875 y la remitan a la Dirección Local de Salud, esto con el fin de complementar los datos y en especial establecer procesos de seguimiento a la atención integral.
- Una vez se haya establecido los acuerdos para la remisión de la información se Caracteriza en el SIVIGILA las Comisarias de Familia como (UI) para lograr identificar la fuente de la atención e información en el sistema.
- Garantizar la concordancia entre la notificación de las UPGD de salud y los casos que ingresen por esta entidad, para identificar duplicados y garantizar el flujo de los casos entre los sectores protección y justicia. Se espera que para el informe de primer semestre se refleje la inclusión de las comisarías de familia como parte del sistema de información
Atentamente,
GERSON BERMONT GALAVIS
Director General
Revisó: Diego Luis Nieto Arango Nieto, Subdirector de Salud Pública
Transcriptor: Patricia Urbina Rivera, profesional universitaria.
