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18/10/2021 - 11:46
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CIRCULAR No 029

Manizales; 2020-03-03

PARA: Prestadores de Servicios de Salud del Departamento de Caldas

Asunto: Reforzamiento del plan de bioseguridad para prestadores de servicios de salud ante la eventual introducción de COVID -19

Con el fin de disminuir el riesgo de transmisión del virus (COVID-19) de humano a humano durante la atención en salud, evitando la presentación de casos en trabajadores de la salud y demás personal que labore en el ámbito de atención y en otros pacientes que se encuentren en las instalaciones del prestador de servicios de salud; les invitamos a reforzar las medidas de bioseguridad frente a casos sospechosos o confirmados, teniendo en cuenta las siguientes precauciones basadas en la trasmisión:

Los prestadores de servicios de salud deben establecer mecanismos para indagar a las personas al ingreso a sus instalaciones, sobre la presencia de síntomas respiratorios, así como proveer y asegurar el uso de máscaras quirúrgicas convencionales y la aplicación de solución a base de alcohol para higienización de manos, en aquellos sintomáticos.

Los trabajadores de la salud deben utilizar mascarillas de alta eficiencia FFP2 hasta que se determine con claridad la naturaleza del virus.

Realizar Lavado y antisepsia de manos en los 5 momentos 

Los trabajadores de la salud deben utilizar bata limpia, no estéril, de manga larga, guantes, protección para los ojos o protección facial (careta) para evitar contaminación de membranas mucosas, si realizan procedimientos con riesgo 

Después de la atención al paciente, desecho y eliminación apropiada de todos los Elementos de Protección Personal (EPP) 

Realizar la higiene de manos antes y después de la colocación de los Elementos de Protección Personal (EPP) 

Limpiar y desinfectar rutinariamente las superficies con las que los pacientes están en contacto.

En consultorios que oferten servicios de consulta externa y de urgencias: Se debe destinar un ambiente físico para la atención del paciente en aislamiento que cuente con los insumos requeridos, en el cual se ubique el paciente mientras es remitido al lugar donde recibirá la atención clínica definitiva. Este ambiente de aislamiento transitorio debe contar con techo, paredes y pisos de fácil limpieza y desinfección, con iluminación y ventilación adecuada (artificial y/o natural).

Las instituciones prestadoras de servicios de salud – IPS: Deben disponer y señalizar un ambiente de aislamiento epidemiológicamente seguro, para la atención ante una eventual situación de caso sospechoso o confirmado del nuevo coronavirus (COVID-19). El ambiente de aislamiento debe contar con recambio de aire y antecámara entre el cuarto y el pasillo, especialmente con el fin de proveer espacio para almacenamiento de elementos requeridos en estas áreas, tales como la disposición de los Elementos de Protección Personal (EPP), además de los insumos necesarios para la atención del paciente (Área limpia). La presión del aire de la antecámara con relación al pasillo deberá ser negativa, preferiblemente, tanto la antecámara como el ambiente de aislamiento deberán tener su propio sistema de entrada y salida del aire. Se debe fijar en un lugar visible las normas básicas de autocuidado, para todas las personas que entrarán en contacto con el paciente.

Se debe destinar un área para el retiro y desecho de los EPP, que cuente con los elementos adecuados para el desecho de material bio-sanitarios El área se señaliza como “riesgo biológico – solo personal autorizado”. Se debe contar con lavamanos lo más cerca posible o de un dispensador de jabón anti-bacterial a base de alcohol para la desinfección de manos y toallas desechables, de acuerdo al protocolo de lavado y desinfección manos. Disponer de elementos destinados para la limpieza y desinfección del área y de los implementos de trabajo, que serán exclusivos para esta área. Los trabajadores que realizan la desinfección y limpieza de éstas áreas deben hacer uso de los elementos de protección personal apropiados, incluyendo el uso de mascarillas de alta eficiencia FFP2. Los trabajadores deben conocer el mecanismo y la obligación de notificar los incidentes y accidentes de trabajo.

Transporte de los pacientes infectados dentro del hospital
Las oportunidades de transmisión de microorganismos en los hospitales se reducen si se limita el movimiento de pacientes infectados por microorganismos altamente transmisibles o epidemiológicamente importantes y si se asegura que esos pacientes dejan su habitación sólo por propósitos esenciales. Cuando es necesario el transporte de los pacientes, es importante que

1) el paciente use barreras apropiadas –mascarillas, coberturas impermeables [de acuerdo con las indicaciones]– para disminuir el riesgo de transmisión a otros pacientes, personal y visitas y contaminación del medio ambiente;

2) el personal del área adonde se dirige el paciente esté informado de que su llegada es inminente y tome las medidas indicadas para reducir el riesgo de transmisión;

 3) se informe a los pacientes acerca de las maneras en que pueden ayudar a disminuir el riesgo de transmitir sus microorganismos a otros. Transporte Asistencial
Cuando sea necesario realizar el transporte del paciente, se realizará en una ambulancia con la cabina del conductor físicamente separada del área de transporte del paciente. El personal que intervenga en el transporte deberá ser informado previamente y deberá utilizar equipo de protección individual y una vez finalizado el transporte proceder a la limpieza del vehículo con desinfectante de alto nivel y los residuos empacados en doble bolsa roja.

PROCEDIMIENTO ANTE LA CONSULTA DEL PACIENTE
En el caso en el que el paciente acuda directamente a Urgencias o a Consulta Externa y se determinaran criterios de definición de caso, estado clínico o sospecha, ponerle una mascarilla y conducirle de forma inmediata a la zona de aislamiento estipulada. El profesional deberá también llevar una mascarilla y le tomará una muestra que enviará al laboratorio de referencia.

Cuando el caso en investigación requiera un ingreso hospitalario, el procedimiento consiste en trasladar al afectado al hospital ya sea desde su domicilio o desde el centro de atención inicial. De forma general, los casos probables y confirmados de coronaviurs son ingresados en un hospital en aislamiento, es esta situación se prevé que se van a generar aerosoles y los protocolos recomiendan ingresarles en habitaciones con presión negativa. Ahora bien, si los profesionales consideran que no se necesita el ingreso hospitalario, se valora el aislamiento domiciliario, estimando siempre tanto los criterios clínicos como el entorno sanitario y social del paciente. El paciente debe contar con una habitación individual bien ventilada, con baño propio y que estar «plenamente disponible» para someterse a las evaluaciones médicas que sean necesarias.

PLAN DE BIOSEGURIDAD

De acuerdo a las pautas impartidas se solicita IMPLEMENTAR EL PLAN DE BIOSEGURIDAD en su institución bien sea de Consulta externa, Transporte asistencial, IPS y reportar a través del siguiente link https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSeuj478MiyFWIOM7OVJsxvbhCdhKeH4Fv4Y1B 5WSdcA-ERwfA/viewform?usp=sf_link la matriz adjunta donde se describen las acciones emprendidas, a más tardar el 9 de marzo de 2020.

FIRMA DIGITAL

Jimena Aristizábal López

Directora General

Anexo: PLAN BIOSEGURIDAD COVID19 IPS.xlsx

Elaborado por: Martha Cecilia Arroyave Buritica

Revisado por: Olga Lucia Corrales Ramírez – Subdirector de Prestación de Servicios y Aseguramiento

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