Manizales, 12 de febrero de 2019

DE: DIRECCION TERRITORIAL DE SALUD DE CALDAS SUBDIRECCIÓN DE SALUD PÚBLICA

PARA: ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD, INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE| SALUD PÚBLICAS Y PRIVADAS, PROFESIONALES DE LA SALUD

Asunto: realización de autopsia clínica  en muertes por eventos de interés en salud pública.

Con el fin de cumplir con la normatividad vigente en todo lo relacionado con la realización de autopsia o viscerotomia en muertes por eventos de interés en salud pública (decreto 780 de 2016, titulo 8 y 9, ley 9 de 1979, decreto 786 de 1990) se indica que para establecer la causa de muerte se dispone la obligación de la realización de autopsias de carácter sanitario mediante la utilización de tejidos, órganos o líquidos orgánicos.

Para la confirmación posterior de las causas de muerte que no hayan sido clarificadas y donde el cuadro clínico previo sea sugestivo de algún evento sujeto a vigilancia o que sea considerado de interés en salud pública, será de obligatorio cumplimiento la realización de autopsia y la toma de muestras de tejidos. La institución que realice el procedimiento deberá garantizar la calidad de la toma, el almacenamiento y envío adecuado de las muestras obtenidas al laboratorio pertinente, así como el reporte oportuno de la información en los protocolos definidos para tal fin (parágrafo, artículo 2.8.8.1.2.14, decreto 780 de 2016).

En casos de emergencia sanitaria o en aquellos en los cuales la investigación científica con fines de salud pública así lo demande y en los casos en que la exija el médico que deba expedir el certificado de defunción, podrá practicarse la autopsia aun cuando no exista consentimiento de los deudos (parágrafo, artículo 2.8.9.16, decreto 780 de 2016).

Las autopsias o viscerotomias podrán ser practicadas desde el médico general con título legalmente obtenido en Colombia, médico del servicio social obligatorio o medico patólogo; la institución que no cuente con patólogo o en horarios que el servicio no esté disponible, se practicara el procedimiento por el médico designado para tal fin (artículo 2.8.9.9, decreto 780 de 2016).

Se requiere como documentación para la realización de autopsia o viscerotomia: ficha de notificación, solicitud del médico tratante, certificado de defunción, disponibilidad de historia clínica o resumen. Dicho procedimiento se podrá realizar en los lugares donde se cumpla con las condiciones mínimas como lo son: privacidad, es decir condiciones adecuadas de aislamiento y protección, iluminación suficiente, agua corriente, ventilación, mesa especial para autopsias, energía eléctrica, bioseguridad necesaria e insumos estériles (artículo 2.8.9.16 y 2.8.9.23, decreto 780 de 2016).

El Instituto Nacional de Salud dispone para cada evento de interés en salud pública de un protocolo, en el cual se especifica el tipo de muestra por tomar, el número de muestras y el medio de cultivo.

Las muestras obtenidas se deben enviar al Laboratorio Departamental de Salud Pública (ESE Hospital Santa Sofía, bloque urgencias, tercer piso, teléfono 3136627527) adecuadamente rotuladas y embaladas, además incluir la ficha de notificación y epicrisis.

Cordialmente,

GERSON BERMONT GALAVIS
Director General
Dirección Territorial de Salud de Caldas

Elaborado por: Ana Maria Garcia Bedoya
Revisado por: Carmenza Osorio Gómez
Revisado por: Diego Luis Arango Nieto