26/09/2020 - 03:26
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CIRCULAR No 099

Manizales; 2020-07-17


EMPRESAS ADMINISTRADORAS DE PLANES DE BENEFICIOS EAPB, REGÍMENES ESPECIALES, INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD IPS, LABORATORIOS CLÍNICOS, DIRECCIONES LOCALES DE SALUD, PROFESIONALES DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA


Asunto: Directrices frente a la gestión y ruta de las muestras tomadas para
diagnóstico de SARS-CoV-2 mediante RT-PCR hasta el cargue del reporte en elaplicativo SisMuestras en el Departamento de Caldas.

La Dirección Territorial de Salud de Caldas, teniendo en cuenta que:
El 12 de marzo de 2020 el Ministerio de Salud y Protección Social mediante Resolución 385 de 2020 declaró la emergencia sanitaria en todo el territorio nacional, lo que ha derivado en la adopción de lineamientos y documentos
técnicos en desarrollo de la estrategia para controlar la pandemia por el Coronavirus COVID-19.


El Decreto 2323 de 2006 en los artículos 25 y 26 «se reglamenta parcialmente la Ley 9″ de 1979 en relación con la Red Nacional de Laboratorios y se dictan otras disposiciones», se establecen las autoridades sanitarias de la Red Nacional de Laboratorios con competencia para ejercer las acciones de inspección, vigilancia y control, las cuales deben adoptar medidas de prevención y seguimiento que garanticen la protección de la salud pública y el cumplimiento de lo dispuesto en este decreto.


De igual manera, el Ministerio de Salud y Protección Social en los literales d y del artículo 3° de la Resolución 676 de 2020 dispone que corresponde a las Secretarias de salud o las entidades que hagan sus veces, Red
Nacional de Laboratorios, entidades promotoras de salud del Régimen Contributivo y Subsidiado, entidades pertenecientes al Régimen Especial y de Excepción en salud, entidades que administran planes adicionales de
salud, prestadores de servicios de salud públicos, privados y mixtos, Instituto Nacional de Salud, así como otras entidades que generen, operen o provean información relevante para el seguimiento de la pandemia de COVID-19, realizar el reporte de: «casos diagnosticados por laboratorio para COVID-19, a partir de la base de datos de resultados generados por los laboratorios de la Red Nacional de Laboratorios (…)», así como reportar la
«Capacidad instalada de laboratorios disponibles y pruebas diagnósticas para COVID-19 y otros virus respiratorios registrados a través de RELAB (…)» en concordancia con la Resolución 561 de 2019.


En el artículo 6 de la misma Resolución se delega a la superintendencia Nacional de salud como entidad responsable de realizar la inspección, vigilancia y control correspondiente La Resolución 502 del 2020 en su artículo 1° tiene por objeto adoptar los lineamientos para la prestación de
servicios de salud durante las etapas de contención y mitigación en la pandemia por SAR-Cov-19 (COVID 19), los cuales son de obligatorio cumplimiento por parte de los integrantes del Sistema General de Seguridad Social en Salud y los Regímenes Especial y de Excepción
La Circular 010 de la SuperIntendencia de Salud, mediante la cual se dan instrucciones y requerimientos de información frente al diagnóstico en el marco de la pandemia COVID-19. La primera de ellas dirigida a las
entidades promotoras de salud, entidades adaptadas y regímenes especiales y de excepción. 1 a) Garantizar que los laboratorios a cargo del procesamiento de las pruebas diagnósticas de COVID-19 de sus afiliados, se
encuentren inscritos en la Red Nacional de Laboratorios – RELAB Y autorizados por el lNS para tal fin. b) Realizar
capacitación permanente a los funcionarios, empleados y usuarios respecto al evento epidemiológico, en aspectos relacionados con detección, diagnóstico y manejo, acorde con la normatividad vigente. Es importante la
actualización permanente de los funcionarios ante el comportamiento cambiante de la pandemia que obliga a realizar actualizaciones y modificaciones. c) Verificar el cumplimiento en la realización de pruebas a las personas
según la definición de casos vigente definidas en el documento de «Orientaciones para la vigilancia en salud pública de la COVID-19», «Anexo. Instructivo para la vigilancia en salud pública intensificada de infección
respiratoria aguda asociada al nuevo coronavirus 2019 (COVID-19)» y de acuerdo, con los «Lineamientos para el uso de pruebas diagnósticas de SARS-CoV-2 (COVID-19) en Colombia» por parte de su red contratada.


El Anexo al Instructivo para la vigilancia en salud pública intensificada de infección respiratoria aguda asociada al nuevo coronavirus 2019 (COVID-19). Establece la información a diligenciar para vigilancia epidemiológica.
La Circular N° DG100-0081 de la Dirección Territorial de Salud de Caldas en la cual se establece en el numeral 11. Informar al Laboratorio Departamental de Salud Pública de la Dirección Territorial de Salud de Caldas cuando se establezca relación contractual con Laboratorios Privados para realizar diagnóstico de SARS-CoV-2 mediante RTPCR (especialmente cuando se realiza con Laboratorios de Otros Departamentos), estableciendo claramente las diferentes responsabilidades y flujo de notificación frente al sistema de Vigilancia Epidemiológica Departamental.

IMPARTE LAS SIGUIENTES INSTRUCCIONES


1. Establecer la ruta de la muestra COVID 19 desde la solicitud de la toma de muestra hasta el cargue oportuno
del reporte a SisMuestra y el reporte a la entidad a la cual este afiliado el paciente.
2. Realizar reporte diario a la Plataforma SISMUESTRAS registro nacional de pacientes y resultados
3. Establecer como prioridad la toma de toma de muestra COVID-19 y reporte de los pacientes hospitalizados
4. Realizar seguimiento a los casos positivos de COVID-19 y a los contactos estrechos
5. Realizar auditoria sistemática a la red de laboratorios contratada, garantizando la calidad de todo el proceso
6. Garantizar los procesos de seguridad del paciente con énfasis en la correcta identificación de la muestra, el
trasporte de la misma y su cadena de frio.
7. Acatar las directrices de la Circular N° DG100-0081 de la Dirección Territorial de Salud de Caldas las cuales son de obligatorio cumplimiento


FIRMA ELECTRONICA
CARLOS IVAN HEREDIA FERRERIA

Elaborado por: Francia Luz Franco Henao
Revisado por: OLGA LUCIA CORRALES RAMIREZ – Subdirector de Prestación de Servicios y Aseguramiento

CIRCULAR No 098

Manizales; 2020-07-16


INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD
Asunto: CONCILIACIÓN GLOSAS,LEY DE PUNTO FINAL


Que el DECRETO 2154 DE 2019, “Por el cual se establecen los términos y condiciones para la evaluación del esfuerzo fiscal de las entidades territoriales, a fin de determinar el monto de la cofinanciación de la Nación de que trata el artículo 238 de la Ley 1955 de 2019, y las reglas para el giro respectivo”, define de manera clara en su Artículo 3, el respectivo Plan de Saneamiento por fases de la siguiente manera:
“Cada entidad territorial definirá e informará al Ministerio de Hacienda y
Crédito Público, así como al Ministerio de Salud y Protección Social el Plan de Saneamiento, indicando las fechas de corte (fases) en las que adelantará el proceso de auditoría por concepto de servicios y tecnologías no financiadas con cargo a la UPC del régimen subsidiado, y la fecha en que presentará cada una de las certificaciones establecidas en este Decreto para la evaluación del esfuerzo fiscal por parte de la Nación. Para efectos de la cofinanciación por parte de la Nación, el Plan de Saneamiento establecido por la entidad territorial, no podrá contener más de tres fases de certificación de deuda. El plazo máximo para la presentación de la última certificación de deuda será el 30 de septiembre de 2020”.
Que la SEGUNDA FASE, según lo indicado por el Ministerio de Salud,
tendrá como fecha de corte el día 31 de marzo de 2020.

Que es deber de esta entidad territorial, cumplir con cada una de las
fases, puesto que existe una evaluación del esfuerzo fiscal territorial,
regulado en el artículo 8 del decreto ibídem, en aras de garantizar lo
preceptuado en los artículos 48, 49 Y 365 de la Constitución Política de
Colombia, en donde se establece que la Seguridad Social en Salud es un
servicio público de carácter obligatorio en cabeza del Estado,
reglamentado como un derecho fundamental a través de la Ley
Estatutaria 1751 de 2015.
Que se hace importante para este ente territorial, sugerir a cada una de los
prestadores que al presentar las diferentes facturas en la etapa de conciliación, estas NO se encuentren prescritas, teniendo en cuenta concepto de la SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD, el cual refiere que para el tema que nos ocupa estamos frente a la prescripción de la acción cambiaria contemplada en el artículo 789 del código de comercio, el cual dispone:
“ARTÍCULO 789. <PRESCRIPCIÓN DE LA ACCIÓN CAMBIARIA DIRECTA>. La
acción cambiaria directa prescribe en tres años a partir del día del vencimiento”.
Que mediante concepto 35471 DE 2014 emitido por la Superintendencia Nacional de salud, se hace alusión a la prescripción de la acción cambiaria de la siguiente manera: “Ahora bien, en cuanto a la Prescripción de la Acción Cambiaria Directa, que es el medio procesal idóneo para obtener la cancelación de los servicios de salud por parte de la Entidad Responsable del Pago, estableció el Código de Comercio en el artículo 789 que la misma opera transcurridos tres años contados a partir del día del vencimiento, sin que frente a ella opere el fenómeno de la caducidad. Por su parte, la Acción Cambiaria de Regreso, que es el medio procesal idóneo para exigir el pago a cualquier obligado diferente a la Entidad responsable del Pago, prescribe en un año contado desde la fecha del protesto o, si el título fuere sin protesto, desde la fecha del vencimiento y, en su caso, desde que concluyan los plazos de presentación. (Artículo 790 del C. de Co.) y caduca si el título no fue presentado en tiempo para su aceptación o para su pago o si no se
levantó el protesto conforme a la Ley (Artículo 787 del C. de Co.).

Lo anterior quiere decir, que si la factura contiene la fecha de vencimiento,
la Acción Cambiaria Directa prescribe transcurridos 3 años desde esa fecha,
por su parte la Acción Cambiaria de Regreso prescribe en 1 año desde la fecha del vencimiento o desde el último plazo para la presentación y caduca si la factura fue presentada después del día de su vencimiento.


Igualmente, si la factura no menciona expresamente la fecha de su vencimiento, esta corresponde a 30 días calendario después de su emisión.
En este punto se considera oportuno precisar que lo que prescribe no es la
Factura sino la acción consagrada para exigir ante la autoridad judicial el pago de la obligación en ella contenida, y lo que caduca es el derecho a la acción”.
Por lo anterior se informa a las Instituciones prestadoras de servicios de salud, que en un término perentorio de 10 días hábiles, deben adelantar diligencias de conciliación de glosas de facturas radicadas ante el Ente Territorial,en las fechas comprendidas entre el 31 de Marzo de 2017 al 31 de marzo de 2020.


FIRMA ELECTRONICA
CARLOS IVAN HEREDIA FERRERIA
Director General


Elaborado por: OLGA LUCIA CORRALES RAMIREZ
Revisado por: CARLOS IVAN HEREDIA FERRERIA – Director General

CIRCULAR NO. 097

Manizales; 2020-07-16


GESTORES EXTERNOS DE RESIDUOS PELIGROSOS
Asunto: Solicitud Informes Residuos Generados en la Atención En
Salud y Otras Actividades


En cumplimientos a los establecido en el numeral 8.1.9 de la Resolución 1164 de 2002, Decreto 4741 de 2005 Art. 38, Decreto 0351 de 2014 y Ley 715 de 2001.


Respetuosamente me permito solicitarle el envió de los informes de Residuos Generados En la Atención en Salud y otras Actividades, recolectados en el Departamento de Caldas durante las vigencias 2018 y 2019 y que fueron tratados y dispuestos finalmente por
ustedes.
En el informe deber relacionar las cantidades por tipo de residuos, Tratamiento aplicado, forma de Disposición Final, las empresas transportadoras y los municipios de este departamento al los cuales les hacen recolección de los residuos peligrosos.


La información se requiere a más tardar para el 23 de julio del año en curso.


FIRMA DIGITAL
CARLOS IVAN HEREDIA FERRERIA

CIRCULAR No 095

Manizales; 2020-07-15


EMPRESAS ADMINISTRADORAS DE PLANES DE BENEFICIOS – EAPB,
REGÍMENES ESPECIALES, INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE
SALUD – IPS, LABORATORIOS CLÍNICOS, SERVICIOS DE TOMA DE MUESTRAS DE LABORATORIO CLÍNICO.


SEGUNDO REQUERIMIENTO DE INFORMACIÓN FRENTE AL REPORTE DE RESULTADOS DE MUESTRAS TOMADAS PARA DIAGNÓSTICO DE SARS-COV-2, MEDIANTE RT-QPCR EN EL DEPARTAMENTO DE CALDAS.


PARA: SEGUNDO REQUERIMIENTO DE INFORMACIÓN FRENTE AL REPORTE DE RESULTADOS DE MUESTRAS TOMADAS PARA DIAGNÓSTICO DE SARS-COV-2, MEDIANTE RT-QPCR EN EL DEPARTAMENTO DE CALDAS.

 

Frente a los incumplimientos detectados en visitas de inspección y vigilancia realizadas de manera conjunta por las Subdirecciones de Salud Pública y de Prestación de Servicios y Aseguramiento se solicita mejorar el proceso de información del reporte de resultados para diagnóstico de SARS-CoV-2, mediante RT-qPCR en el Departamento de Caldas, para lo cual se
debe:


1. Informar al Laboratorio Departamental de Salud Pública de la Dirección Territorial de Salud de Caldas cuando se establezca relación contractual con laboratorios privados para realizar diagnóstico de SARS-CoV-2 mediante RT-qPCR (especialmente cuando se realiza con laboratorios de otros departamentos), estableciendo claramente las diferentes responsabilidades y flujo de notificación frente al sistema de vigilancia epidemiológica departamental.
2. Enviar a los entes municipales la información completa de la red de referencia para el procesamiento de las muestras de SARS-CoV-2 con sus correspondientes protocolos de envío.
3. Garantizar que los laboratorios contratados para el procesamiento de las muestras, ingresen el cargue total de la información y resultados a través del aplicativo SisMuestras, información que debe
tener las características de completitud y veracidad (Nombres y apellidos completos, documento de identidad, lugar de residencia, Institución que toma la muestra, fecha de toma de muestra, fecha de recepción de la muestra y fecha de resultado de la muestra). Es importante aclarar que la información cargada en el aplicativo SisMuestras es la fuente primaria de datos para las entidades territoriales y por medio de ésta, se busca garantizar control total de las muestras tomadas en el departamento,
resultados pendientes y demás aspectos de vigilancia y seguimiento epidemiológico concernientes a los objetivos misionales de la entidad durante la emergencia sanitaria causada por el COVID-19.


Se reitera que es obligación de las EAPB, regímenes especiales y laboratorios privados de la red departamental garantizar y verificar el cargue de la información de manera DIARIA por parte de los
laboratorios contratados, de tal manera que se garantice la accesibilidad a dicha información y control para las autoridades sanitarias. Así mismo, reportar todos los días al Laboratorio de Salud Pública el
número acumulado de muestras analizadas, y número de muestras con resultados pendientes con el
fin de centralizar la información Departamental. (Correo electrónico:
coordinadorlaboratorio@saluddecaldas.gov.co).
Todas las EPAB deben contar una red de laboratorios contratada, accesible y suficiente para sus
afiliados, garantizando el seguimiento de pacientes y contactos; así mismo priorizar aquellos
pacientes que se encuentren hospitalizados, en UCIN o UCI, para no afectar la estancia hospitalaria.
Adicionalmente se le recuerda a los Prestadores de servicios de salud mantener total adherencia a
los procesos y procedimientos en la toma de muestras, conservación así como en la realización de
pruebas de laboratorio para la identificación de Covid-19 mediante RT-qPCR, o pruebas rápidas y
realizar los reportes y notificaciones correspondientes, en consonancia con la siguiente normatividad:
Resolución 2003 de 2014, Servicio de Laboratorio clínico, Estándar de procesos prioritarios, criterio:
“Se reportan y se envían las muestras con resultados relacionados con patologías de obligatoria
notificación al Laboratorio de Salud Pública, de acuerdo con las guías y protocolos de Vigilancia en
Salud Pública”
Lo anterior en concordancia con el DECRETO 3518 DE 2006, por el cual se crea y reglamenta el
Sistema de Vigilancia en Salud Pública y se dictan otras disposiciones, y el Decreto 780 de 2016 en
los siguientes artículos:
Artículo 2.8.8.1.1.13. Funciones de las unidades primarias generadoras de datos. Los prestadores
de servicios de salud, IPS, los laboratorios clínicos (…) y demás entidades del sector, así como
entidades de otros sectores, que cumplan con los requisitos establecidos para las Unidades Primarias
Generadoras de Datos, tendrán las siguientes obligaciones en relación con el Sistema de Vigilancia
en Salud Pública:
a) Implementar las directrices y procedimientos determinados por el Ministerio de la Protección Social
en relación con los procesos básicos de la vigilancia en salud pública en sus procesos de atención;
b) Realizar las acciones tendientes a detectar y confirmar los eventos sujetos a vigilancia, incluyendo
la realización de exámenes de laboratorio y demás procedimientos diagnósticos, y asegurar las
intervenciones individuales y familiares del caso, que sean de su competencia;
c) Estructurar y mantener actualizadas las bases de datos sobre los eventos en salud sujetos a
vigilancia de acuerdo con los estándares de información establecidos por el Ministerio de la
Protección Social;
d) Analizar y utilizar la información de vigilancia para la toma de decisiones que afecten o puedan
afectar la salud individual o colectiva de su población atendida;
e) Notificar la ocurrencia de eventos sujetos a vigilancia, dentro de los términos establecidos, y
suministrar la información complementaria que sea requerida por la autoridad sanitaria, para los fines
propios del Sistema de Vigilancia en Salud Pública;
f) Participar en las estrategias de vigilancia especiales planteadas por la autoridad sanitaria territorial
de acuerdo con las prioridades en salud pública;
g) Cumplir con las normas técnicas para la vigilancia de los eventos de interés en salud pública que
sean expedidas por la autoridad sanitaria.
(Artículo 13 Decreto 3518 de 2006).
Artículo 2.8.8.1.2.14 Pruebas especiales para el estudio de eventos de interés en salud pública. Las
pruebas de laboratorio que se requieran en desarrollo de la vigilancia en salud pública atenderán los requerimientos establecidos en los protocolos para diagnóstico y/o confirmación de los eventos y en
las normas que regulan su realización. (Art. 28 del Decreto 3518 de 2006)
Artículo 2.8.8.1.2.3 Obligatoriedad de la información de interés en salud pública. Sin perjuicio de la
obligación de informar al Sistema de Vigilancia en Salud Pública, Sivigila, por parte de sus
integrantes, la comunidad podrá concurrir como fuente informal de datos. En todo caso, cuando se
trate de hechos graves que afecten la salud, toda persona natural o jurídica que conozca del hecho
deberá dar aviso en forma inmediata a la autoridad sanitaria competente, so pena de hacerse
acreedor a las sanciones establecidas en el presente Capítulo. (Art. 17 del Decreto 3518 de 2006)
Artículo 2.8.8.1.2.4 Acceso obligatorio a la información. Quien disponga de información relacionada
con la ocurrencia de un evento de interés en salud pública, está obligado a permitir su acceso a la
autoridad sanitaria y, en ningún caso, podrá considerarse el secreto profesional como un impedimento
para suministrarla. (Art. 18 del Decreto 3518 de 2006)
Artículo 2.8.8.1.2.6 Notificación obligatoria. Todos los integrantes del Sistema de Vigilancia en Salud
Pública, Sivigila, que generen información de interés en salud pública, deberán realizar la notificación
de aquellos eventos de reporte obligatorio definidos en los modelos y protocolos de vigilancia, dentro
de los términos de estructura de datos, responsabilidad, clasificación, periodicidad y destino
señalados en los mismos y observando los estándares de calidad, veracidad y oportunidad de la
información notificada. (Art. 20 del Decreto 3518 de 2006)
Artículo 2.8.8.1.4.1 Responsabilidades frente a la obligatoriedad de la información epidemiológica.
Las Unidades Primarias Generadoras de Datos y las Unidades Notificadoras son responsables de la
notificación o reporte obligatorio, oportuno y continuo de información veraz y de calidad, requerida
para la vigilancia en salud pública, dentro de los términos de responsabilidad, clasificación,
periodicidad, destino y claridad. El incumplimiento de estas disposiciones dará lugar a las sanciones
disciplinarias, civiles, penales, administrativas y demás, de conformidad con las normas legales
vigentes. (Art. 39 del Decreto 3518 de 2006).
El Ente Territorial podrá en caso de ser necesario, tomar las siguientes medidas sanitarias por la
inobservancia del cumplimiento de las obligaciones del prestador frente al reporte o notificación
oportuna de los eventos de interés en Salud pública, aplicable durante la Pandemia para los reportes
obligatorios en el Sivigila y en el aplicativo Sismuestras del INS:
Artículo 2.8.8.1.4.3 Medidas sanitarias. Con el objeto de prevenir o controlar la ocurrencia de un
evento o la existencia de una situación que atenten contra la salud individual o colectiva, se
consideran las siguientes medidas sanitarias preventivas, de seguridad y de control:
(…)
f. Clausura temporal parcial o total de establecimientos;
g. Suspensión parcial o total de trabajos o servicios;
h. Decomiso de objetos o productos;
i. Destrucción o desnaturalización de artículos o productos si fuere el caso;
j. Congelación o suspensión temporal de la venta o empleo de productos y objetos.
Parágrafo 1. Sin perjuicio de las medidas antes señaladas y en caso de epidemias o situaciones de
emergencia sanitaria nacional o internacional, se podrán adoptar medidas de carácter urgente y otras
precauciones basadas en principios científicos recomendadas por expertos con el objetivo de limitar
la diseminación de una enfermedad o un riesgo que se haya extendido ampliamente dentro de un
grupo o comunidad en una zona determinada. 

Parágrafo 2. Las medidas de seguridad son de inmediata ejecución, tienen carácter preventivo y
transitorio y se aplicarán sin perjuicio de las sanciones a que hubiere lugar. (Art. 41 del Decreto 3518
de 2006).
Artículo 2.8.8.1.4.14 Aplicación de medidas sanitarias. Para la aplicación de las medidas sanitarias,
las autoridades competentes podrán actuar de oficio, por conocimiento directo o por información de
cualquier persona o de parte del interesado. Una vez conocido el hecho o recibida la información,
según el caso, la autoridad sanitaria procederá a evaluarlos de manera inmediata y a establecer la
necesidad de aplicar las medidas sanitarias pertinentes, con base en los peligros que pueda
representar desde el punto de vista epidemiológico. Establecida la necesidad de aplicar una medida
sanitaria, la autoridad competente, con base en la naturaleza del problema sanitario específico, en la
incidencia que tiene sobre la salud individual o colectiva y los hechos que origina la violación de las
normas sanitarias, aplicará aquella que corresponda al caso. Aplicada una medida sanitaria se
procederá inmediatamente a iniciar el procedimiento sancionatorio. (Art. 52 del Decreto 3518 de
2006)
Artículo 2.8.8.1.4.15 Efectos de las medidas sanitarias. Las medidas sanitarias surten efectos
inmediatos, contra las mismas no procede recurso alguno y solo requieren para su formalización, el
levantamiento de acta detallada, en la cual consten las circunstancias que han originado la medida y
su duración, si es del caso, la cual podrá ser prorrogada. El acta será suscrita por el funcionario y las
personas que intervengan en la diligencia dejando constancia de las sanciones en que incurra quien
viole las medidas impuestas. Las medidas sanitarias se levantarán cuando desaparezcan las causas
que las originaron. (Art. 53 de/Decreto 3518 de 2006)
Artículo 2.8.8.1.4.16 Iniciación del procedimiento sancionatorio. El procedimiento sancionatorio se
iniciará de oficio, a solicitud o información de funcionario público, por denuncia o queja debidamente
fundamentada presentada por cualquier persona o como consecuencia de haberse tomado
previamente una medida sanitaria de prevención, seguridad o control en salud pública. El denunciante
podrá intervenir en el curso del procedimiento, a solicitud de autoridad competente, para dar los
informes que se le pidan. Aplicada una medida sanitaria, esta deberá obrar dentro del respectivo
proceso sancionatorio. Este procedimiento se adelantará aplicando las disposiciones previstas en el
Capítulo III del Código de Procedimiento Administrativo y de lo Contencioso Administrativo. (Art. 54
de/Decreto 3518 de 2006).
Por último según los Lineamientos para la gestión de muestras durante la pandemia del SARS-CoV-2
(COVID-19) en Colombia, punto 6.1.3. la Dirección Territorial de Salud de Caldas a través del
Laboratorio de Salud Pública, deberá tomar la muestra a los contactos mínimo a los 7 días del inicio
de la exposición con dicho caso, garantizando el cumplimiento de las Directrices de Laboratorio para
la Detección y Diagnóstico de la Infección con el Nuevo Coronavirus 2019 (2019-nCoV) de la PAHO,
contando con personal capacitado y teniendo en cuenta todas las instrucciones de bioseguridad,
incluido el uso de los equipos de protección personal adecuado para virus respiratorios. Se seguirán
además las recomendaciones dadas por el Laboratorio Nacional de Referencia (LNR) del Instituto
Nacional de Salud (INS).
En cuanto a la entrega de resultados, la Dirección Territorial de Salud de Caldas en cabeza del
Laboratorio de Salud Pública, será la responsable de entregar los resultados obtenidos en las
pruebas, que hayan sido enviadas al INS, al igual que los resultados de pruebas realizadas por
laboratorios de entidades autorizadas por el INS. Cuando los resultados de las pruebas realizados por alguno de los laboratorios autorizados por el INS, se envíen para confirmación al INS, también será el
ente territorial el responsable de entregar los resultados de las pruebas a la IPS o a la entidad que
haya tomado la muestra, una vez se tenga la confirmación por parte del LNR.
La información sobre los resultados generados en las pruebas realizadas, se articulará al procedimiento de manejo de la información que el Ministerio establecerá para tal fin.


FIRMA ELECTRONICA
CARLOS IVAN HEREDIA FERRERIA
Director General


Elaborado por: OLGA LUCIA CORRALES RAMIREZ
Revisado por: Lorena Gomez Giraldo – Subdirector de Salud Pública

CIRCULAR No. 096

Manizales; 2020-07-15


Alcaldes Municipales, Secretarios de Salud, Gerentes Hospitales, Gerentes IPS y EPS del Departamento de Caldas.


Asunto: Seguimiento a coberturas de vacunación con Influenza Pediátrica y
Adultos teniendo en cuenta los lineamientos del MSPS en el marco de la pandemia SARS-CoV-2.


Cordial Saludo Respetados Doctores;


Una de las principales causas de morbi- mortalidad en los países en desarrollo son las enfermedades respiratorias agudas, las cuales pueden ser producidas por bacterias y virus diversos, tales como el virus de la influenza, que puede producir neumonía viral o inducir infecciones agregadas por bacterias.


La diversidad de influenza es altamente contagiosa y aún no ha podido ser controlada a nivel global debido a la facilidad con que este virus muta, apareciendo nuevas variantes antigénicas en cada subtipo, causando un impacto en la carga de enfermedad, debido a que las personas carecen de inmunidad para responder a este nuevo virus.


Este año y debido a la identificación de una nueva variante SARS-CoV-2 causante de la enfermedad por coronavirus (COVID-19), perteneciente a una extensa familia de virus, la cual ha demostrado diversas complicaciones en aquellos pacientes positivo para COVID19, entre ellas neumonías asociadas a microorganismos; cabe mencionar que se ha
mostrado un mayor impacto en la morbimortalidad en población con patologías crónicas y adultos mayores de 60 años, por tanto es vital proteger la población de eventos respiratorios en la temporada de picos epidemiológicos por influenza estacional y con ello evitar neumonías asociadas diferentes a COVID-19, además de esta manera se reduce
la carga del sistema de salud para dar respuesta a los pacientes que buscan atención por influenza.


Por lo antes descrito y teniendo en cuenta el llamado realizado por el Ministerio de Salud y la Protección Social, MSPS, al departamento de Caldas por el INCUMPLIMIENTO de las metas propuestas a la fecha en el biológico
De Influenza, se realiza un llamado respetuoso a todos los actores responsables de vacunación, es decir, Alcaldes Municipales, Secretarios de Salud, Gerentes de ESE Departamentales y Municipales, Gerentes de IPS, Gerentes de Entidades Administradoras de Planes de Beneficios, entre otros; garantizando la vacunación de su población afiliada y a cargo, de manera gratuita, oportuna en su municipio de residencia;
por lo tanto, se debe fortalecer la inducción a la demanda y aplicar las estrategias que se consideren pertinentes, dando cumplimiento al Plan Decenal de Salud Pública, al Plan de Salud Pública de Intervenciones Colectivas, según Resolución 518 de 2015 y a la Resolución 5857 del 26 de diciembre de 2018 y a los lineamientos en el marco de la pandemia, impactando en las coberturas de vacunación.


Así las cosas, y siendo reiterativos en el párrafo anterior, se hace necesario elaborar plan de acción de manera articulada y perentoria, el cual debe contener META DE VACUNACIÓN SEMANAL, teniendo en cuenta las características poblacionales de cada territorio, la cantidad de habitantes, población identificada con comorbilidades preexistentes y población objeto a vacunar, la cual se relaciona a continuación de manera textual de acuerdo al lineamiento emitido por el MSPS: 

Población Objeto:
 Población infantil de 6 a 23 meses de edad.
 Gestantes a partir de la semana 14 de embarazo.
 Población adulta a partir de los 60 años.
 Población con diagnóstico de riesgo:
 En cumplimiento de la Ley 1388 de 2010, se garantizará la aplicación de los
tratamientos preventivos que, como vacunación anual contra influenza, deben recibir
los familiares y convivientes del menor de 18 años con cáncer, las cuales se
suministrarán en la Unidad de Cáncer Infantil.
 De acuerdo con lo establecido en los lineamientos emitidos por este Ministerio para la
Pandemia de AH1N1de 2009 se continúa con la vacunación para los siguientes
grupos:
o Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), dado que son una amplia
gama de padecimientos pulmonares cuyos síntomas han estado presentes durante
por lo menos 6 meses. Se vacunará a todo usuario cuyo médico confirme el
diagnóstico de: asma, bronquitis crónica, EPOC, enfisema, fibrosis pulmonar,
sarcoidosis, asbestosis, aspergiloma, aspergilosis, aspergilosis aguda invasiva,
atelectasia, neumonía eosinofílica, cáncer pulmonar, cáncer metastásico al pulmón,
neumonía necrosante, derrame pleural, neumoconiosis, neumocistosis, neumonía,
neumonía en usuario inmunodeficiente, neumotórax, actinomicosis pulmonar,
proteinosis alveolar pulmonar, carbuncosis pulmonar, malformación arteriovenosa pulmonar, edema pulmonar,
émbolo pulmonar, histiocitosis pulmonar, (granuloma eosinofílico), hipertensión
pulmonar, nocardiosis pulmonar, tuberculosis pulmonar, enfermedad veno-oclusiva
pulmonar y enfermedad pulmonar reumatoidea.
o Obesidad mórbida: se vacunará a todo usuario cuyo índice de Masa Corporal-IMC
sea igual o mayor a 40. El IMC se calcula con el peso en kilogramos dividido por el
cuadrado de la talla en metros (kg/m2). El personal de salud (médico o enfermera)
podrá calcularlo al momento de la visita del usuario.
o Inmunocomprometido: es aquel que, por su enfermedad de base (HIV, cáncer) o por
el uso prolongado de medicamentos inmunosupresores (esteroides, quimioterapia,
trasplantados) tiene alterado uno o algunos mecanismos inmunes, fenómeno que lo
hace susceptible a infecciones oportunistas. Se vacunará a todo usuario cuyo médico
confirme el diagnóstico.
o Enfermedades renales que estén recibiendo hemo diálisis y diálisis peritoneal.
o Enfermedades hepáticas crónicas.
o Diabetes Mellitus con otras co-morbilidades asociadas: se vacunará a todo usuario
cuyo médico confirme el diagnóstico y que cuente con otra co-morbilidad asociada
(insulinodependiente, cardiópata, nefrópata, neurópata, etc.).
o Las cardiopatías para fines de la vacunación contra influenza estacional, se
considerarán únicamente a las cardiopatías congénitas, cardiopatía reumática y
cardiopatía isquémica; se vacunará a todo usuario cuyo médico o expediente clínico
confirme el diagnóstico.
 Trabajadores de la salud
o Personal asistencial: de los servicios de urgencias, Unidad de Cuidado Intensivo
(UCI) pediátrica y de adultos, servicios de pediatría, neonatología, laboratorio
clínico, terapia respiratoria, área de atención para sintomáticos respiratorios.
o Personal de salud pública: vacunadores, personal de vigilancia epidemiológica que
da respuesta a brotes.
o Personal que opera ambulancias, paramédicos o personal de salud domiciliario.
o Personal administrativo que labore en los servicios antes descritos como vigilantes,
personal de aseo, personal de admisión y facturación entre otros que se
encuentren dentro del servicio.
 Cuidadores directos de adultos mayores de 60 años de instituciones que albergan
esta población.

Esperando un esfuerzo por todos los actores, los cuales se verán reflejados en las coberturas de vacunación para Influenza Pediátrica y Adulto.


Cordialmente;


FIRMA ELECTRÓNICA
CARLOS IVAN HEREDIA FERRERIA
Director General


Elaborado por: Alba Arboleda Mejía
Revisado por: Lorena Gomez Giraldo – Subdirector de Salud Pública

 

CIRCULAR No 094

Manizales; 2020-07-14


GERENTES EPS
Asunto: CURSO VIRTUAL DE ENTRENAMIENTO Y MANEJO COVID-19 –
UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA


La Dirección Territorial de Salud de Caldas como apoyo a la Red Prestadora Pública del departamento en el manejo de la COVID 19 contrató con la Universidad de Antioquia la inscripción de 205 cupos para realizar el “Curso virtual de Entrenamiento y manejo en COVID-19 para primer y segundo nivel de atención”.


Para tal efecto oficializó a cada IPS Pública del departamento de Caldas la asignación de cupos para Profesionales de la Salud de acuerdo con las necesidades que cada institución planteaba ante esta dirección.


Hemos recibido comunicado oficial de la Universidad de Antioquia en el cual refieren que de los 205 cupos asignados 63 no culminaron con el curso, y nos dan plazo para que quienes se inscribieron puedan realizar el curso completo (ingresando a la plataforma con el enlace compartido desde el inicio para completar su capacitación y lograr la certificación), si se comprometen a ejecutarlo antes del 15 de septiembre de 2020.


Como la entidad que usted regenta inscribió a los siguientes profesionales, les solicitamos se les exija la realización del curso en mención. De lo contrario deberá la entidad responder ante esta Dirección por los recursos invertidos en el personal que ustedes solicitaron incluir para la capacitación y que equivalen a $ 100.000 por cada uno de los inscritos que no finalizaron el curso.

 

 

Se solicita a la mayor brevedad hacer las gestiones pertinentes y enviar respuesta a más tardar el 24 de Julio para los efectos que se consideren respecto de la realización del curso o la devolución de los dineros invertidos por cada inscripción.


Nos permitimos felicitar a los municipios de Aguadas, Anserma, Belalcázar, La Merced, Marmato, Marulanda, Neira, Pácora, Victoria y Viterbo cuyos inscritos terminaron a cabalidad con el curso.

Cordialmente,


FIRMA DIGITAL

CARLOS IVAN HEREDIA FERRERIA
Director General


Elaborado por: CARLOS IVAN HEREDIA FERRERIA
Revisado por: CARLOS IVAN HEREDIA FERRERIA – Director General

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Lunes a Domingo: las 24 horas del día

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