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CIRCULAR No 044


Manizales; 2019-06-11
SECRETARIOS DE SALUD MUNICIPALES, GERENTES DE EAPB, GERENTES DE IPS, PROFESIONALES DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA.

Asunto: INTENSIFICACIÓN DE LAS ACTIVIDADES DE VIGILANCIA Y CONTROL DE LA HEPATITIS A


Ante el incremento de casos de hepatitis A, en el presente año en el departamento de Caldas, donde se han notificado 52 casos y a la misma fecha el año anterior se reportaron 8 casos, lo que muestra un comportamiento inesperado, que requiere la intensificación en la vigilancia del evento y el establecimiento de medidas que permitan identificar potenciales focos e interrumpir cadenas de transmisión.


El comportamiento del evento a semana epidemiológica 21 de 2019, muestra las siguientes cifras por municipio así: Manizales 38 casos, Villamaría 7 casos, La Dorada 2 casos y Chinchiná, Neira, Norcasia, Palestina, Riosucio y La Merced, cada uno aportó un caso, es importante anotar que el departamento de Risaralda también ha registrado un aumento de casos desde el mes de enero de 2019, a la fecha ha reportado 140 casos, por esta razón se reitera la importancia de intensificar la vigilancia y el control de esta enfermedad.


La Organización Mundial de la Salud define la hepatitis A como una enfermedad hepática causada por el virus de la hepatitis A (VHA), que se contagia cuando una persona no infectada (y no vacunada) come o bebe algo contaminado por heces de una persona infectada por ese virus, además puede transmitirse por contacto físico estrecho con una persona infectada, pero no se propaga por contactos ocasionales, entre los factores de riesgo para contagiarse con el virus se encuentra la falta de agua potable, el saneamiento deficiente y la mala higiene personal, los síntomas de la enfermedad son fiebre, malestar, pérdida de apetito, diarrea, náuseas, molestias abdominales, coloración oscura de la orina e ictericia (coloración amarillenta de la piel y la esclerótica ocular), no siempre se presenta ictericia (1).


En ese orden de ideas se solicita a todos los actores en salud, intensificar la vigilancia de este evento y tener en cuenta el protocolo del INS el cual define: Caso probable: Paciente con malestar general, anorexia, náuseas y molestias abdominales, con alteración en pruebas de función hepática, no atribuible a otras causas, acompañado o no de fiebre, ictericia, coluria, acolia o dolor en hipocondrio derecho, en el cual el médico tratante hace impresión diagnóstica de hepatitis A. Caso confirmado por Laboratorio: Caso probable que cuenta con prueba de Anticuerpos IgM anti-VHA positiva.



Caso confirmado por nexo epidemiológico: Persona con malestar general, anorexia, náuseas y molestias abdominales, con alteración en pruebas de función hepática, no atribuible a otras causas, acompañado o no de fiebre, ictericia, coluria, acolia o dolor en hipocondrio derecho, y antecedente de contacto con: fuente común contaminada (agua para consumo humano), o contacto con un caso confirmado por laboratorio, en los últimos 50 días previos al inicio de los síntomas. Brote: Episodio en el cual se identifican dos o más casos confirmados, o uno confirmado y uno probable, y donde se comprueba la existencia de nexo epidemiológico. Para población confinada en cárceles, establecimientos militares y comunidades religiosas, un solo caso confirmado determina un brote, de igual forma en instituciones que albergan niños menores de cinco años.


De acuerdo al protocolo de hepatitis A se definen las siguientes responsabilidades por niveles: Institución prestadora de servicios de salud (UPGD)


• Garantizar la atención integral del caso de acuerdo con la práctica clínica (según la normatividad vigente), incluidos los paraclínicos que se requieran.

• Garantizar el acceso al diagnóstico adecuado según los lineamientos nacionales.

• Realizar la notificación del caso y remisión de la ficha de notificación al nivel correspondiente según flujo de información. Tenga en cuenta que siendo el período de incubación tan amplio (de 15 a 50 días) es necesario para ese período de tiempo, averiguar posibles contactos o fuente común de exposición de origen; los casos aislados (sin nexo identificado) son de notificación semanal, mientras los brotes, son de notificación inmediata.

• Brindar la información suficiente al paciente y su familia para el aislamiento voluntario y medidas de bioseguridad intradomiciliarias incluyendo los cuidados con utensilios de cocina y de disposición adecuada de heces. Direcciones municipales de salud.


• Consolidar la información del área de su jurisdicción y realizar la notificación al nivel correspondiente según flujo de información. • Realizar la investigación epidemiológica para brotes o conglomerados ocurridos en población cautiva.

• Realizar las acciones de promoción, prevención y control de acuerdo a las competencias establecidas en la Ley 715 de 2001 y según lo definido en el Plan Decenal de Salud Pública. Entidades administradoras de planes de beneficios de salud EAPB


• Garantizar la realización de acciones individuales tendientes a confirmar por laboratorio los casos de hepatitis A y asegurar las intervenciones individuales del caso.

• Analizar y utilizar la información de la vigilancia para la toma de decisiones que afecten o puedan afectar la salud individual o colectiva de su población afiliada.

• Suministrar la información de su población afiliada a la autoridad sanitaria de su jurisdicción, dentro de los lineamientos y fines propios del Sistema de Vigilancia en salud pública.

• Participar en las estrategias de vigilancia especiales planteadas por la autoridad sanitaria territorial de acuerdo con las prioridades en salud pública.

La Dirección Territorial de Salud de Caldas de manera cordial solicita a EAPB, UPGD y Secretarias de salud:

1. Intensificar la estratega IEC, Información, educación y comunicación sobre la hepatitis A, para que la población identifique sus síntomas y consulte a los servicios de salud, también indicar las medidas de prevención

2. Capacitar al personal de salud en UPGD para que identifiquen la enfermedad soliciten los exámenes diagnósticos correspondientes y realicen la notificación del evento y además realizar socialización de la presente circular.

3. Trabajar la estrategia IEC en instituciones educativas, especialmente las medidas de prevención a docentes y alumnos.

4. Dar las siguientes instrucciones al paciente y su familia sobre el aislamiento entéricos por lo menos dos semanas después del cuadro, y una semanas después de desaparecida la ictericia.


 Abstenerse de ir al centro educativo o trabajo  Abstenerse de preparar alimentos  Lavarse las manos después de usar el baño  Usar de manera exclusiva los utensilios de cocina  Intensificar las actividades de desinfección de unidades sanitarias  Eliminar la materia fecal y la orina (adicionando hipoclorito 30 minutos antes). Especialmente donde hay deficiencias en la eliminación de excretas  Lavar y hervir los elementos que utilice el enfermo como vajilla, cubiertos, ollas  La recomendación de lavado de manos después de usar el baño debe extenderse a los contactos aún asintomáticos  Teniendo en cuenta la frecuencia de casos asintomáticos en más del 80% de los menores de 5 años de edad, deben efectuarse recomendaciones a los padres y cuidadores de niños en actividades como cambio de pañal y lavado de manos después de asistirlos en el momento de ir al baño


Las Empresas Administradoras de Planes de Beneficios (EAPB) deben trabajar de forma articulada con secretarías de salud municipales y UPGD en la capacitación del personal de salud y en la estrategia IEC.
Cualquier duda e inquietud dirigirse a la referente de vigilancia del evento al correo: osorio_carmenza@yahoo.com y teléfono 8801620 extensión 318


FIRMA DIGITAL Gerson Orlando Bermont Galavis Director General
Anexo:

Elaborado por: Carmenza Osorio Gómez

Revisado por: Diego Luis Arango Nieto – Subdirector de Salud Pública

CIRCULAR No 042

 

Manizales; 29 de mayo de 2019

Manizales; 2019-06-05

FUNCIONARIOS, CONTRATISTAS Y USUARIOS QUE INTERPONGAN ANTE LA DIRECCIÓN TERRITORIAL DE SALUD DE CALDAS SOLICITUDES DE INFORMACIÓN Y/O DOCUMENTOS.

Asunto: COMUNICACIÓN CONTENIDO RESOLUCIÓN N° 820 DEL 30 DE OCTUBRE DE 2018


La Dirección Territorial de Salud de Caldas a través de la Resolución No. 820 del 30 de octubre de 2018 estableció el costo de reproducción de documentos que se expidan por esta entidad descentralizada.
Lo anterior tuvo como fundamento legal en el numeral 2° del Artículo 5 y el Artículo 36 de la Ley 1437 de 2011, en razón a que toda persona tiene derecho a solicitar ante las autoridades copia a su costa de los documentos que estas generen, custodien o administren, salvo aquellos que cuentan con reserva legal.


Así mismo, el Artículo 29 ejusdem, establece que en ningún caso el precio de las copias, podrá exceder el valor de la reproducción. Los costos de expedición de las copias correrán por cuenta del interesado en obtenerlas.
En el mismo sentido, la Ley 1712 de 2014 ¨Por medio de la cual se crea la Ley de transparencia y el derecho de acceso a la información pública nacional y se dictan otras disposiciones¨1 en sus Artículo 3 y 26 establece que el acceso a la información pública es gratuita y no se podrá cobrar valores adicionales al costo de reproducción de la información.
El Artículo 29 de la ley 1755 de 2015 ¨por medio de la cual se regula el derecho fundamental de petición y se sustituye un titulo del código de procedimiento administrativo y de lo contencioso administrativo¨ preceptúa que en ningún caso el precio de las copias podrá exceder el valor de la reproducción y el costo de las mismas deberá ser asumido por el interesado en obtenerlas.
En consonancia con lo anterior, el Artículo 21 del Decreto 103 de 2015 ¨Por el cual se reglamenta parcialmente la ley 1712 de 2014 y se dictan otras disposiciones¨,
1 Según el ámbito de aplicación establecida en el Artículo 5 Literal a) de la Ley 1712 de 2014, es aplicable a las entidades territoriales.
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compilado en el Decreto 1081 de 2015, consagra la obligación por parte de las entidades públicas de determinar según el régimen legal aplicable a cada una, los costos de reproducción de la información pública, individualizando los costos unitarios de los diferentes tipos de formato a través de los cuales se puede reproducir la información a su cargo y teniendo como referencia los costos que se encuentren dentro de los parámetros del mercado.
Con sustento en lo enunciado, el Director General estableció lo siguiente: ARTÍCULO PRIMERO: Se establece el valor para la expedición de copias de documentos físicos que genere custodie o administre la Dirección Territorial de Salud de Caldas en CIEN PESOS ($100) moneda legal colombiana IVA incluido. El costo se reajustará anual y proporcionalmente al incremento del Índice de precios al consumidor. PARÁGRAFO: El cobro por concepto de fotocopias se realizará en los casos en que el número solicitado sea igual o superior a 25 páginas.

ARTICULO SEGUNDO: El trámite correspondiente al cobro de las fotocopias de documentos públicos que no tengan el carácter de reservado o clasificado será el siguiente:
a) recibida la solicitud de reproducción de información o documentación, la dependencia donde se encuentre los documentos o que los tenga bajo su control o custodia, deberá informar al peticionario, el número de folios y el valor de las copias, así como los datos de número de cuenta y entidad bancaria para que se proceda a la consignación.
b) El peticionario deberá realizar la consignación en el formato autorizado con destino a la Dirección Territorial de Salud de Caldas en la cuenta de recaudo corriente de Bancolombia N° 07014959450, y allegar a la dependencia correspondiente la constancia expedida por la entidad bancaria.
c) Copia de dicha constancia deberá ser remitida por la dependencia respectiva al tesorero pagador o quien haga sus veces.
d) allegada la constancia de pago por el peticionario, y verificado el valor consignado frente al número de copias, deberá procederse a la reproducción del documento y su entrega, cuya actuación se realizará en los términos previstos en el Artículo 14 de la Ley 1437 de 2011, modificada por el Artículo 1° de la Ley 1755 de 2015. ARTÍCULO TERCERO: En los siguientes casos no habrá lugar al cobro de copias o mecanismos de reproducción:
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a) En caso que los documentos a reproducir no excedan la cantidad establecida en el parágrafo del Artículo primero precedente.
b) Cuando se trate del requerimiento de copia de los antecedentes administrativos de actos demandados, en los términos del parágrafo primero del Artículo 175 del Código de Procedimiento Administrativo y de lo Contencioso Administrativo.
c) Cuando la solicitud sea originada en desarrollo de una acción pública o una investigación penal.
d) Cuando haya sido ordenada por una autoridad administrativa, en estricto cumplimiento de sus funciones.
e) Cuando la información solicitada repose en formato electrónico o digital y el peticionario suministre el medio tecnológico. ARTÍCULO CUARTO: Cuando la reproducción se solicite a través de medios electrónicos, como disco compacto, memoria USB o correo electrónico entre otros no se cobrará al peticionario. No obstante, todas las solicitudes que se atiendan en los mencionados medios electrónicos deben ser suministradas por el peticionario.
FIRMA DIGITAL

Gerson Orlando Bermont Galavis Director General

Elaborado por: Jhon Jairo Castaño Florez

Revisado por: Jhoan Fernando Vidal Patiño – Subdirector Jurídico

CIRCULAR No 043

GERENTES Y COORDINADORES MEDICOS EPS DEPARTAMENTO DE CALDAS

Asunto: Jornada de capacitación sobre la Certificación a las Personas Víctimas del Conflicto Armado con Discapacidad.

CIRCULAR No 041

Manizales; 2019-05-30

INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD (IPS) PÚBLICAS Y PRIVADAS, PROFESIONALES DE LA SALUD, PROFESIONALES DE VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA MUNICIPIOS DEL DEPARTAMENTO DE CALDAS

Asunto: Vigilancia intensificada de la Morbilidad Materna Extrema (MME) y alertas superinmediatas a través del sistema de alerta temprana SAT
El sistema de alerta temprana de los eventos no transmisibles -SAT-NT- tiene como objetivo integrar los procesos de detección, intervención, evaluación, divulgación y planeación, ante la presentación de los eventos, por los diferentes actores el sistema involucrado en su atención.

Se han definido estrategias para la notificación de la alerta, dentro de las que se encuentra la notificación superinmediata: alerta que es recibida al correo electrónico de un destinatario definido por el sistema el cual tiene anexo un archivo de texto que contiene los datos de ficha de notificación que fue ingresada en el aplicativo Sivigila escritorio. Para el evento Morbilidad Materna Extrema; una vez identificado el caso en el momento del ingreso hospitalario, debe ser notificado de manera inmediata al Sistema de Vigilancia en Salud Pública. Mediante una plataforma web, las entidades territoriales de salud y las Entidades Administradoras de Planes de Beneficio (EAPB) conocen sus casos y activan su sistema de alerta que enlace las instituciones de salud y su red de referencia para mejorar los tiempos de respuesta en busca de acciones oportunas hacia la consecución de los mejores resultados en la salud materna y perinatal.

Los criterios de alerta para el evento MME deben cumplir con por lo menos una de las siguientes variables marcadas: Eclampsia, preeclampsia severa y hemorragia obstétrica.

En relación con la activación de los mecanismos de respuesta inmediata, una vez notificado el caso, en el momento del ingreso a la institución de salud de baja, mediana y alta complejidad donde se identifique una complicación durante el embarazo, el parto o dentro de los 42 días siguientes a la terminación del embarazo, que pone en riesgo la vida; la aseguradora mediante la consulta del Portal Web Sivigila o comunicación por parte de la UPGD realizará el respectivo seguimiento de cada caso y activación de su red de referencia para garantizar la atención y tratamiento en el nivel de complejidad requerido.

El flujo de la información, los tiempos y responsabilidades en la entrega de las alertas superinmediatas debe realizarse así:
INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD (IPS): Deben notificar de forma inmediata los casos que cumplan con la definición del evento MME (Tiempo máximo 1 hora posterior a la ocurrencia, concomitante con el proceso de atención y/o remisión). SECRETARIAS MUNICIPALES DE SALUD: Deben realizar reporte oportuno y completo al departamento de los archivos planos de notificación inmediata de los casos de morbilidad materna extrema. (Tiempo máximo 2 horas posterior al suceso del evento). ENTIDADES ADMINISTRADORAS DE PLANES DE BENEFICIOS (EAPB) deben realizar la revisión diaria de la base de datos de los casos de morbilidad materna extrema notificados por las entidades territoriales a través del Portal Sivigila y garantizar que en la red de prestación contratada se implemente la vigilancia en salud pública y la notificación superinmediata de la morbilidad materna extrema. De igual forma deben hacer seguimiento a cada mujer sobreviviente, garantizando la realización de las intervenciones requeridas sobre las condiciones que puedan poner nuevamente en peligro su vida. Dicho seguimiento se debe realizar en diferentes momentos: inmediato y posterior al egreso hospitalario (entre las 48-72 horas, a los 42 días y a los tres meses posteriores al egreso). Desde la Dirección Territorial de Salud se Caldas, a través del Ingeniero Harold García Zapata, administrador del SIVIGILA, y referentes de vigilancia epidemiologica, se brindara la asesoría para cualquier duda o inquietud relacionada con Sistema de Alerta temprana SAT y la notificación superinmediata del evento Morbilidad materna extrema.

Cordialmente,
FIRMA DIGITAL

Gerson Orlando Bermont Galavis Director General

Elaborado por: Carlos Alberto Lepineux Alzate

Revisado por: Diego Luis Arango Nieto – Subdirector de Salud Pública

CIRCULAR No 040

Manizales; 2019-05-20
SECRETARIOS DE SALUD Y/O COORDINADORES DE ASEGURAMIENTO

Asunto: REPORTE DE INFORMACION AUDITORIA REGIMEN SUBSIDIADO

Respetados Doctores (as).

Luego de revisada la información cargada en el SFTP del Departamento relacionadas con las auditorias del Régimen Subsidiado, se evidencia que los municipios no han dado cumplimiento a los lineamientos establecidos desde la Subdirección de Prestación de Servicios y Aseguramiento, los cuales fueron socializados en el mes de abril del presente año, enviados por correo electrónico y publicados en la página de la DTSC.

Por lo anterior, se solicita de carácter urgente ELIMINAR todos los archivos cargados y reportados a la DTSC a través del SFTP, que no correspondan a informes de auditoría, certificados de veracidad y planes de mejoramiento y reorganizarlos para las vigencias 2018 y 2019, en la siguiente estructura:
En cada una de las carpetas de los bimestres deberán estar cargados UNICAMENTE los siguientes archivos:

Informe de Auditoría  Plan de Mejoramiento  Cronograma de Auditoría para el periodo ejemplo: enero – febrero  Certificado de veracidad de la información  Seguimiento a planes de mejoramiento
Igualmente se recuerda que la extensión del nombre de los archivos deberá ser corta, ejemplo: Medimas, PM Medimas, Cronograma, Certificado.

Los informes de Movilidad deberán ser cargados en las carpetas correspondientes al mes de reporte de la auditoría, ejemplo: Auditoría realizada en el trimestre enero – marzo; esta deberá ser reportada los primeros 5 días del mes de mayo, en tal sentido se cargará en la carpeta del mes de mayo – junio y el nombre del archivo será: M Saludvida
Se recomienda a las entidades territoriales municipales realizar copia de seguridad de los archivos reportados y acta con el consolidado de la información almacenada, los cuales podrán ser requeridos por parte de la DTSC durante las visitas de evaluación y seguimiento de los procesos de aseguramiento en el municipio.

Para la organización de los archivos correspondientes que deben ser cargados en el servidor de la DTSC de las vigencias 2018 y 2019, se concede como plazo máximo de cargue hasta el día 27 de mayo de 2019, si el municipio en esa fecha no han cargado toda la información solicitada serán reportados a los Entes de Vigilancia y Control para lo de su competencia y la DTSC eliminará del servidor la información que no se ajuste a los lineamientos de aseguramiento.

Los municipios que estén reportando las auditorias de acuerdo con la socialización y los lineamientos de aseguramiento favor hacer caso omiso a este requerimiento.

Cordial Saludo
FIRMA DIGITAL

Gerson Orlando Bermont Galavis Director General
Anexo:
Elaborado por: Alba Lucia Jaramillo Estrada

Revisado por: Adriana Ramirez Cataño – Subdirector de Prestación de Servicios y Aseguramiento

CIRCULAR No 038

CIRCULAR N° DG100-0038


Manizales; 2019-05-14
PROFESIONALES DE LA SALUD (MEDICINA-ENFERMERIABACTERIOLOGIA-ODONTOLOGIA)

Asunto: CRONOGRAMA TERCER PROCESO DE ASIGNACION DE PLAZAS DEL SERVICIO SOCIAL OBLIGATORIO AÑO 2019
LA DIRECCIÓN TERRITORIAL DE SALUD DE CALDAS DESDE LA SUBDIRECCION DE PRESTACION DE SERVICIOS Y ASEGURAMIENTO INICIA EL TERCER PROCESO DE ASIGNACIÓN DE PLAZAS DEL SERVICIO SOCIAL OBLIGATORIO AÑO 2019.

ENLACES DE INTERES

SISTEMA DE GESTIÓN DE CALIDAD

NOTIFICACIONES

NORMATIVIDAD

TRAMITES

REPORTES OBLIGATORIOS

CONTRATACIÓN

Sede Principal

Carrera 21 Nº 29 – 29

Código Postal: 170001

Subdirección de Prestación de Servicios Piso 2

Subdirección de Salud Pública Piso 3

Observatorio Social Piso 3

Ventanilla Unica Piso 2 – PBX: +57(6) 8801620 ext. 101

SAC: Línea de Atención Gratuita 01 8000 96 80 80

Lunes a Viernes: Mañana: 7:30 am a 12:00 m y Tarde: 2:00 pm a 5:30 pm

Laboratorio Salud Pública

Hospital Santa Sofía – Edificio de Urgencias – Tercer Piso

Código Postal: 170006

PBX: +57(6) 8891677 – 8891680

Mañana: 7:30 am a 12:00 m y Tarde: 2:00 pm a 5:30 pm

Centro Regulador de Urgencias y Emergencias

Tel: +57(6) 8800818 – 8800903 / Cel. 315 – 4134769 – 3104267906

Código Postal: 170001

Lunes a Domingo: las 24 horas del día

Archivo Central

Km3 Via al Magdalena frente al Recinto del Pensamiento

Código Postal: 170003

Tel: +57(6) 8746105

Lunes a Viernes: Mañana: 7:30 am a 12:00 m y Tarde: 2:00 pm a 5:30 pm

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