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02/03/2021 - 17:43
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CIRCULAR No 086

GRUPO DESTINATARIO ALCALDES, SECRETARIOS DE SALUD, DIRECTORES DE SALUD, PROFESIONALES DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA, BACTERIOLOGOS, GERENTES Y DIRECTORES DE INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD PÚBLICAS, MIXTAS Y PRIVADAS Y EMPRESAS ADMINISTRADORAS DE PLANES DE BENEFICIOS.

Asunto: Continuidad de las actividades de Vigilancia en Salud Pública del orden municipal 2020-2023
Con el fin de recordar y dar cumplimiento a la normatividad vigente en todo lo relacionado con vigilancia en salud pública, se mencionan a continuación algunos aspectos importantes que deben tenerse en cuenta por los alcaldes y secretarios de salud de los municipios; entre esta legislación vigente se encuentra: La Ley 9 de 1979, Ley 715 de 2001, Decreto 780 único para el sector salud de 2016, Titulo 8, Ley 1438 de 2011, Resolución 1536 de 2011).

Además de la legislación mencionada, la resolución 518 de 2015 definió que los municipios recibirán recursos del Sistema General de Participaciones para la Salud Pública, entre el 20 30% de estos recursos son para la Gestión en La Salud Pública; se recuerda a los señores alcaldes, y Secretarios de Salud que la principal responsabilidad de la Gestión de la Salud Pública es la Vigilancia en Salud Pública.


Así mismo en la circular 019 del 9 de mayo de 2017 emitida por el Instituto Nacional de Salud (INS); se recomienda priorizar la contratación y vinculación del personal necesario para garantizar la vigilancia en salud pública, la investigación de brotes y epidemias, las unidades de análisis y las demás acciones establecidas en protocolos y lineamientos emitidos por el INS, en todos los municipios del departamento, se espera que a partir de la emisión de esta circular se envíen al correo: vigilanciasaludp@saluddecaldas.gov.co el nombre completo, número de teléfono, correo electrónico y profesión del encargado de la vigilancia en salud pública de cada municipio, también los mismos datos para el encargado de vigilancia de cada una de las UPGD de los municipios.

Único directorio a diligenciar y enviar en Excel
Municipio
Nombre de la UPGD/ o Dirección Local de Salud
Nombre completo y apellido del profesional
Teléfono celular y de oficina
Correo electrónico personal y oficial
Profesión
Se recuerda a todos los actores del sistema general de salud las obligaciones específicas del sistema de vigilancia en salud pública. I. La notificación de lesiones por pólvora durante el mes de diciembre y hasta el 11 de enero de 2020 se realizará de la siguiente manera
Fuente: Instituto Nacional de Salud II. La notificación de eventos de interés en salud pública que según CODIFICACIÓN Y REGLAS DE VALIDACIÓN DE CONTENIDO PARA EL INGRESO DE LOS EVENTOS DE INTERÉS EN SALUD PÚBLICA NACIONAL EN EL APLICATIVO SIVIGILA del INS, puede ser inmediata (durante las primeras 24 horas de ocurrencia del evento), en archivos planos enviar al correo sivigila@saluddecaldas.gov.co y al teléfono 3213944039 a través de whatsapp, enviar datos básicos del evento. La notificación rutinaria debe ser enviada al Sivigila departamental, semanalmente en archivos planos a ese mismo correo todos los martes antes de las 3 pm por las secretarias de salud municipal; pueden consultar:
http://www.ins.gov.co/Direcciones/Vigilancia/Lineamientosydocumentos/2.%20Codificaci %C3%B3n%20de%20eventos%20Sivigila%202018-2020.pdf,
http://www.ins.gov.co/Direcciones/Vigilancia/Lineamientosydocumentos/Lineamientos %202019.pdf

Decreto 780 de 2016: “Artículo 2.8.8.1.2.6 Notificación obligatoria. Todos los integrantes del Sistema de Vigilancia en Salud Pública, Sivigila, que generen información de interés en salud pública, deberán realizar la notificación de aquellos eventos de reporte obligatorio definidos en los modelos y protocolos de vigilancia, dentro de los términos de estructura de datos, responsabilidad, clasificación, periodicidad y destino señalados en los mismos y observando los estándares de calidad, veracidad y oportunidad de la información notificada”.
La obligatoriedad de la notificación también se encuentra relacionada en los artículos 2.8.8.1.2.2, 2.8.8.1.2.3, 2.8.8.1.2.4 y 2.8.8.1.4.1 del mismo decreto. III. El análisis y divulgación de la información, establecidos en el decreto 780 de 2016 artículos 2.8.8.1.2.7, 2.8.8.1.2.9, 2.8.8.1.2.10, se realiza mediante canales endémicos de Infección Respiratoria (IRA), Enfermedad Diarreica Aguda (EDA), Varicela , Parotiditis, Enfermedad Transmitida por Vectores (ETV) y otras que deben ser actualizados semanalmente y que al momento de presentar cambios inusuales y ubicarse en zona de alarma el municipio de tomar acciones y notificar al departamento, la divulgación de información se hace a través de boletines epidemiológicos (solo mostrar números absolutos, nunca nombres o identificación, y deben ser comparados con años anteriores a la misma semana epidemiológica; deben contener las variables epidemiológicas de tiempo persona y lugar), estos son publicados en las páginas WEB de las alcaldías, y a través de comités de vigilancia epidemiológicas que se hacen de manera mensual o extraordinaria ante un brote o problema de salud pública y también a través de comités de vigilancia epidemiológica comunitaria. IV. Las intervenciones en salud pública de cada evento, se realizan de acuerdo al decreto 780 de 2016, Sección 4. Régimen de vigilancia y control, medidas sanitarias y sanciones, también lo que está establecido en los lineamientos y protocolos del Instituto Nacional de Salud, entre ellas visita de campo, búsqueda activa comunitaria, búsqueda activa institucional en rips, en el caso de Inmunoprevenibles Monitoreo rápido de cobertura entre otras.
Para descargar fichas y protocolos del INS, consultar: http://www.ins.gov.co/buscadoreventos/Paginas/Fichas-y-Protocolos.aspx V. Evaluación del sistema de vigilancia en salud pública: Para ello la Dirección Territorial de Salud implementó un instructivo de Inspección y vigilancia (I006-P01-GIV Inspección y Vigilancia para los Eventos en Salud Pública), versión 01 del 29 de junio de 2018, el cual se les hace llegar a alcaldías municipales a través de correo electrónico y además definió para cada municipio F136-P01-GIV Acta de Seguimiento a Eventos en Salud Pública, donde se realiza inspección y vigilancia para verificar las siguientes actividades:
1. Realización de comité de vigilancia epidemiológica (COVE) o comité de vigilancia en salud pública: en cumplimiento del Decreto 780 de 2016 articulo 2.8.8.1.2.9 (Análisis de la información) y articulo 2.8.8.1.2.10 (Divulgación de la información), Decreto 3518 de 2006 (artículo 37 realización del COVE) 2. Comité de estadísticas vitales: Resolución 3114 de 1998 3. Visitas de laboratorio de la Unidad Primaria Generadora de Datos UPGD: en cumplimiento Decreto 780 de 2016 articulo 2.8.8.1.2.1

4. Realización de boletín epidemiológico: en cumplimiento Decreto 780 de 2016 articulo 2.8.8.1.2.9 y 2.8.8.1.2.10 5. Canales endémicos: en cumplimiento Decreto 780 de 2016 articulo 2.8.8.1.2.9 6. Búsquedas activas Institucionales: en cumplimiento Decreto 780 de 2016 articulo 2.8.8.1.2.1 7. Cove comunitario: en cumplimiento Decreto 780 de 2016 articulo 2.8.8.1.2.9, articulo 2.8.8.1.2.10 8. Capacitación de eventos de interés en salud pública Decreto 780 de 2016 Artículo 2.8.8.1.1.10 9. Notificación: Decreto 780 de 2016 articulo 2.8.8.1.2.3, articulo 2.8.8.1.2.6 articulo 2.8.8.1.4.1 10. Visitas de campo: Decreto 780 de 2016 articulo 2.8.8.1.4.3
VI. Asistencias Técnicas: Durante el primer mes del año cuando llegan profesionales que tienen poca experiencia en el área se brinda asesorías o en algunos casos capacitación, se realizan dos actualizaciones una en febrero y otra en julio o agosto, también se hacen en otros momentos para temas específicos como Análisis de Situación en Salud (ASIS) o para eventos que se requiera fortalecer la vigilancia.
El acompañamiento en temas de vigilancia en salud pública, permanente se hace a través de correos electrónicos o llamadas telefónicas, o video conferencias. VII. Seguimiento al cumplimiento municipal: Es constante a través de monitoreo del cumplimiento de notificación inmediata y semanal, de intervenciones específicas y de inspección y vigilancia como se mencionó en el punto V, es importante establecer que los municipios cuentan con una capacidad instalada y que cuando un evento Supere esta capacidad el equipo de respuesta inmediata departamental puede apoyar. VIII. Se recuerda a las Unidades Primarias Generadoras de Datos UPGD y a las Entidades Administradoras de Planes de Beneficios EAPB, que tienen obligaciones específicas con “Realizar las acciones tendientes a detectar y confirmar los eventos sujetos a vigilancia, incluyendo la realización de exámenes de laboratorio y demás procedimientos diagnósticos, y asegurar las intervenciones individuales y familiares del caso, que sean de su competencia”, así mismo con las autopsias de Eventos de Interés en Salud Pública EISP y a notificación de EISP tal como lo explica del decreto 780 de 2016.
Se menciona las obligaciones específicas ante todo los procesos de vigilancia en salud pública que tienen las direcciones municipales de salud, las Unidades Primarias Generadoras de Datos y las Empresas Administradoras de Planes de Beneficios según el decreto 780 de 2016. Artículo 2.8.8.1.1.10 Funciones de las Direcciones municipales de Salud. Las direcciones municipales de salud o la dependencia que haga sus veces, tendrán las siguientes funciones en relación con el Sistema de Vigilancia en Salud Pública: a. Desarrollar los procesos básicos de vigilancia de su competencia, de acuerdo con lo previsto en la Ley 715 de 2001 y de conformidad con lo dispuesto en el presente Capítulo o las normas que lo modifiquen, adicionen o sustituyan; b. Garantizar la infraestructura y el talento humano necesario para la gestión de la vigilancia en el ámbito municipal de acuerdo a su categoría;

c. Organizar y coordinar la red de vigilancia en salud pública de su jurisdicción de acuerdo con los lineamientos establecidos por el Ministerio de Salud y Protección Social; d. Adoptar e implementar el sistema de información para la vigilancia en salud pública establecido por el Ministerio de Salud y Protección Social; e. Realizar la gestión interinstitucional e intersectorial para la implementación y desarrollo de acciones de vigilancia y garantizar el flujo continuo de información de interés en salud pública requerida por el Sistema de Vigilancia en Salud Pública en su jurisdicción, conforme a sus competencias; f. Organizar la comunidad para lograr la participación de la misma en la realización de actividades propias de la vigilancia en salud pública; g. Realizar la búsqueda activa de casos y contactos para los eventos que así lo requieran e investigar los brotes o epidemias que se presenten en su área de influencia; h. Realizar el análisis de la situación de salud en su jurisdicción; i. Dar aplicación al principio de subsidiariedad en los términos de las normas vigentes, siempre que la situación de salud pública de cualquiera de las áreas de su jurisdicción lo requieran y justifiquen. Artículo 2.8.8.1.1.11 Funciones de las entidades administradoras de planes de beneficios de salud. EAPB Las entidades promotoras de salud y entidades adaptadas, las EPS del régimen subsidiado, las empresas de medicina prepagada y las entidades responsables de los regímenes de excepción de que tratan el artículo 279 de la Ley 100 de 1993 y la Ley 647 de 2001, tendrán las siguientes funciones en relación con el Sistema de Vigilancia en Salud Pública: a. Implementar las directrices y procedimientos determinados por el Ministerio de Salud y Protección Social en relación con los procesos básicos de la vigilancia en sus redes de servicios; b. Garantizar la realización de acciones individuales tendientes a confirmar los eventos de interés en salud pública sujetos a vigilancia y asegurar las intervenciones individuales y familiares del caso; c. Estructurar y mantener actualizadas las bases de datos sobre los eventos de interés en salud pública sujetos a vigilancia de acuerdo con los estándares de información establecidos por el Ministerio de Salud y Protección Social; d. Analizar y utilizar la información de la vigilancia para la toma de decisiones que afecten o puedan afectar la salud individual o colectiva de su población afiliada; e. Suministrar la información de su población afiliada a la autoridad sanitaria de su jurisdicción, dentro de los lineamientos y fines propios del Sistema de Vigilancia en Salud Pública; f. Participar en las estrategias de vigilancia especiales planteadas por la autoridad sanitaria territorial de acuerdo con las prioridades en salud pública; Artículo 2.8.8.1.1.13 Funciones de las unidades primarias generadoras de datos. Los prestadores de servicios de salud, IPS, los laboratorios clínicos y de citohistopatología, los bancos de sangre, los bancos de órganos y componentes anatómicos, las unidades de biomedicina reproductiva y demás entidades del sector, así como entidades de otros sectores, que cumplan con los requisitos establecidos para las Unidades Primarias Generadoras de datos, tendrán las siguientes obligaciones en relación con el Sistema de Vigilancia en Salud Pública:

a. Implementar las directrices y procedimientos determinados por el Ministerio de Salud y Protección Social en relación con los procesos básicos de la vigilancia en salud pública en sus procesos de atención; b. Realizar las acciones tendientes a detectar y confirmar los eventos sujetos a vigilancia, incluyendo la realización de exámenes de laboratorio y demás procedimientos diagnósticos, y asegurar las intervenciones individuales y familiares del caso, que sean de su competencia; c. Estructurar y mantener actualizadas las bases de datos sobre los eventos en salud sujetos a vigilancia de acuerdo con los estándares de información establecidos por el Ministerio de Salud y Protección Social; d. Analizar y utilizar la información de vigilancia para la toma de decisiones que afecten o puedan afectar la salud individual o colectiva de su población atendida; e. Notificar la ocurrencia de eventos sujetos a vigilancia, dentro de los términos establecidos, y suministrar la información complementaria que sea requerida por la autoridad sanitaria, para los fines propios del Sistema de Vigilancia en Salud Pública; f. Participar en las estrategias de vigilancia especiales planteadas por la autoridad sanitaria territorial de acuerdo con las prioridades en salud pública; g. Cumplir con las normas técnicas para la vigilancia de los eventos de interés en salud pública que sean expedidas por la autoridad sanitaria.


Cordialmente,
Gerson Bermont Galaviz Director General
Elaborado por: Carmenza Osorio Gómez Revisado por: Beatriz Hoyos Zuluaga, Subdirectora Salud Publica (E) Carlos Alberto Lepineux Profesional Apoyo Vigilancia en salud Pública

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